Светлоклеточная саркома (син. злокачественная меланома мягких тканей) — довольно медленно растущая опухоль мягких тканей верхних конечностей, реже головы, шеи, туловища, обычно у молодых взрослых лиц. Она нередко располагается внутри или вокруг сухожилий. Макроскопически представляет собой дольчатый, беловато-серый узел диаметром 3—4 см, реже больше, имеющий на разрезе отложения коричневого и/или черного пигмента, очаги некроза и кровоизлияний. Опухоль склонна к рецидивам и в течение 5—8 лет способна давать метастазы в регионарные лимфатические узлы, легкие и кости.
Под микроскопом солидные поля, пласты и гнезда из тесно лежащих округлых или веретеновидных клеток со светлой, иногда оптически пустой цитоплазмой, содержащей гликоген, и относительно мономорфными ядрами разделены то узкими, то широкими фиброзными прослойками. Реже клетки могут обладать более эозинофильной цитоплазмой, но ядра с отчетливыми ядрышками не достигают выраженной базофилии. У 75—80 % больных отмечаются положительные реакции на S1OO-протсин и НМВ45, а также аберрации t(12; 22) (q13-I4; q12-13). Фигуры митоза редки. В некоторых случаях попадаются гигантские многоядерные опухолевые элементы. Внутри и вне клеток обнаруживается меланин, который дает специфические реакции лишь в 50—75 % наблюдений. Кроме того, определяется гемосидерин, легко окрашиваемый с помошью реакции берлинской лазури. Опухоль следует дифференцировать от первичной злокачественной меланомы. десмопластической меланомы. саркомоподобной (веретеноклеточной) меланомы (во всех этих ситуациях помогает характерная локализация светлоклеточной саркомы, труднее приходится в случае метастаза меланомы).
