You are here

Детская травма

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Травма при падении на согнутую в локте ручку. Девочка 6 лет. Хотелось бы услышать мнения коллег, чтобы знать, правильно ли я разобрался. 

Заранее благодарен. Ильич. 

ID:23669
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Перелом обеих костей предплечья в средней трети

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 12 hours 45 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

Перелом диафиза локтевой кости, вывих или подвывих предплечья.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

-

Приложения: 
001kopiya.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Переломо-вывих Монтеджа - перелом средней трети локтевой кости и передний вывих головки лучевой кости. Нельзя исключить перелом верхней трети локтевой кости (или это так апофиз локтевого отростка визуализируется, надо посмотреть еще раз после вправления вывиха или сравнительную рентгенограмму сделать).

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Совершенно согласен. Всем спасибо!

Приложения: 
01-1.jpg

С уважением. Ильич.

FOX-ray's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 27.10.2010 - 21:05
Posts: 84

Ola-la wrote:

Переломо-вывих Монтеджа - перелом средней трети локтевой кости и передний вывих головки лучевой кости. Нельзя исключить перелом верхней трети локтевой кости (или это так апофиз локтевого отростка визуализируется, надо посмотреть еще раз после вправления вывиха или сравнительную рентгенограмму сделать).

Уважаемая Ola-la!

Повреждение Монтеджа возникает при переломе и значительном угловом смещении! отломков локтевой кости, а здесь даже перелом под вопросом. Учтите, что снимок сделан не в строго боковой проекции и говорить о подвывихе головки луча не стоит. Советую переделать снимок в сторо боковой и тогда вопрос о подвывихе отпадёт. Перелом лучевой кости, конечно. сомнений не вызывает.

 

FOX-ray

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Вывих и перелом вправили, ребенку стало легче - боль в локтевом суставе уменьшилась буквально на глазах.

Приложения: 
01-1.jpg02-1.jpg

С уважением. Ильич.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

FOX-ray wrote:

 

Уважаемая Ola-la!

Повреждение Монтеджа возникает при переломе и значительном угловом смещении! отломков локтевой кости, а здесь даже перелом под вопросом. Учтите, что снимок сделан не в строго боковой проекции и говорить о подвывихе головки луча не стоит. Советую переделать снимок в сторо боковой и тогда вопрос о подвывихе отпадёт. Перелом лучевой кости, конечно. сомнений не вызывает.

 

У меня перелом локтевой кости сомнений не вызывает, а вот перелома лучевой кости я не вижу.

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 4 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Изобразила. Перелом локтевой кости как раз с угловым смещением.

Приложения: 
lokot.jpg
FOX-ray's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 27.10.2010 - 21:05
Posts: 84

Ola-la wrote:

Изобразила. Перелом локтевой кости как раз с угловым смещением.

Спасибо! Хотя я и сам позднее рассмотрел, что поспешил - кости хитро переплелись, а снимок мелковат. Но всё равно, по-моему, угловое смещение очень незначительно, чтобы вызвать подвывих головки луча. Могу ошибаться...:))) Иммобилизация в любом случае приведет к уменьшению болевого синдрома.

FOX-ray

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Ola-la wrote:

Изобразила. Перелом локтевой кости как раз с угловым смещением.

Спасибо, с вашей помощью и я разобрался

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)