You are here

"Мутная" пазуха

Пол пациента: 
Область исследования: 

Женщина 1949 года рождения. Впервые обратилась в 2010 году

 

Была прооперирована.

Через год, в 2011 году опять обратилась за помощью.

 

Лечилась консервативно.

Очередное обращение в 2012 году.

 

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz2_1.jpg?itok=K6Qk7AiT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz3_1.jpg?itok=lDqgbPBl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz4_1.jpg?itok=BhChYuQh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz5_0.jpg?itok=up2Xf68S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/zz6_0.jpg?itok=pLJm9nPK
ID:24195
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Вы скажете - тут бы КТ....

Пожалуй что так.

Приложения: 
zz9.jpgzz10.jpgzz11.jpgzz12.jpgzz13.jpgzz14.jpgzz15.jpgzz16.jpgzz17.jpgzz18.jpgzz19.jpgzz20.jpgzz21.jpgzz22.jpgzz23.jpgzz24.jpg
Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

В КТ не разбираюсь, но такое ощущение, что какая-то хрень переходит из полости носа в гайморову и стенка не преграда. Пусть КТ-шники поправят.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На мой взгляд, "зло" однозначно.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Грибочки в диф.ряд

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Любовь С. wrote:

Грибочки в диф.ряд

Любочка - вы прелесть!

Естественно, нечто подобное предполагалось, особенно, если учесть наличие остатков пломбировочного материала в гайморовой пазухе на фоне не совсем обычного затемнения в 2010 году, стенка не совсем целая - так было оперативное вмешательство, причем достаточно радикальное, а вот КТшники как раз о мицетоме и говорят...сам склоняюсь тоже к такому же мнению (обратите внимание на необнородность тени на КТ). 

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

В диф. д-ке также больше похоже на грибковое поражение. 

Анатолий Петрович

Веремейчик's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 30.03.2010 - 04:06
Posts: 28

В диф диагностике хронический грибковый и хронический фиброзный гайморит

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Если была опреация, то тогда где гистология?

Виктор.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Vikkur wrote:

Если была опреация, то тогда где гистология?

Виктор Владимирович, все правильно...была гистология...но ответ один - онко нет, а вот о другом...история умалчивает. Больная будет оперироваться на днях. Вот тогда уж узнаем свежую гистологию.

алкс's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

А как на счет туберкулеза пазухи?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

алкс wrote:

А как на счет туберкулеза пазухи?

Поживем -увидим)))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, что это за "хрень"?

Приложения: 
12.zz16hh.jpg13.zz19.hh_.jpg14.zz24.hh_.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, что это за "хрень"?

Думаю- локальный гиперостоз.

Приложения: 
fghnfnfn.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Какой кругленький, почти как остеохондрома...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

В большей степени хотел обратить внимание на НЕОБЫЧНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ изменений

Приложения: 
fghfhfgh.jpghukhk.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Какой кругленький, почти как остеохондрома...

Оно то да))), но учитывая вариабельность гиперостоза внутренней пластинки чешуи лобной кости однозначно утверждать сложно, как по мне)))

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

В большей степени хотел обратить внимание на НЕОБЫЧНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ изменений

Да и форма на верхней иллюстрации необычная, прям змеинная.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

В большей степени хотел обратить внимание на НЕОБЫЧНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ изменений

Да и форма на верхней иллюстрации необычная, прям змеинная.

Мицетома в слизистую не прорастает, стелется по ней, а при радикальной операции создается сообщение с нижним носовым ходом. Вот через это отверствие, как по мне, ОНО и "ползет"...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, на ОГК все нормально уважаемый Виктор Григорьевич?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

А, на ОГК все нормально уважаемый Виктор Григорьевич?

Нормально. Делали свежий снимок. Завтра выставлю.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Легкие...как и обещал.

Приложения: 
xxx1.jpg