Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 53 года, после проведения колоноскопии направлена к нам:
"Аппарат проведен до селезеночного угла.Дальнейшее исследование прекращено из-за выраженного болевого синдрома.В с/3 сигмовидной кишки на 3/4 стенки , протяженностью до 3 см, видны аденоматозные разрастания. Щипковая биопсия №6.Стенки толстой кишки эластичные.Слизистая оболочка осмотренной кишки умеренно гиперемирована, истончена.Сосудистый рисунок выраженный. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аденоматозные разрастания сигмовидной кишки"
Результат ирригоскопии:
Ваше мнение?
Булыжная мостовая - б-нь Крона.
Зри в корень!
Неплохо было бы коллега, если бы вы преставили и обзорные снимки толстой кишки.Много качественных прицельных сников, но и петель много...и непросто ориентироваться, к какому отделу зона интереса имеет отношение.
К сожелению сделаны только прицельные снимки, но могу расписать на каких снимках какие отделы:
1й и 2й снимочки сделаны сигмовидный отдел ободочной кишки, частично ректо-сигмоидный;
3й снимок поперечный отдел ободочной кишки;
4й снимок прямая кишка;
5й снимок нисходящий отдел ободочной кишки;
6й снимок нисходящий отдел ободочной кишки;
7й снимок селезёночного угла ободочной кишки;
8й снимок печеночного угла ободочной кишки;
9й снимок прямой кишки;
10й снимок пытался вывести "сигму" без контраста;
Кстати готова гистология:
Всё же я бы не сказал, что это свидетельствует в пользу б.Крона, 3ст. дисплазии это "пред рак", а если учесть что края подрыты и участок региден, правда местами имеет место быть бугристость рельефа от аденоматозного растрастания, мне кажется следует перебрать биоптат.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Это локализованная форма болезни Крона?
Как я понял принципиально, что это аденома (кстати, было трудно прочитать гистологическое заключение).Какая дальнейшая тактика ведния пациента- операция? Тогда можно надеяться на поучение послеоперационного диагноза.
Пациентка прооперирована, результат гистологии:
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, что представили гистологическую верификацию! Снимки выставляют многие-верификация есть далеко не у всех! Продолжайте в том же духе-будем учиться!