Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Травма. Пациент направлен хирургом в рентгеновский кабинет для рентгенографии лучезапястного исследования. Произведено исследование. Ваше мнение коллеги?
41.Rep_..JPG
42.Rep_..jpg
43.Rep_..jpg
| Attachment | Size |
|---|---|
 41.Rep_..JPG | 75.14 KB |
| 42.Rep_..jpg | 89.27 KB |
| 43.Rep_..jpg | 43.13 KB |
Перелом ладьевидной кости. По-хорошему - на операцию.
Согласен насчет поперечного перелома ладьевидной кости, но насчет операции - не уверен, за 30 лет работы созерцал наверное более 20 попыток оперативных вмешательств, к сожалению не помню ни одного случая сращения подобных переломов... Может у кого нибудь другая статистика?
Во всех цивилизованных странах стандарт лечения переломов ладьевидной кости - оперативное лечение в первые 4 часа после травмы. Чем позже проводится операция, тем более вероятен асептический некроз или риск несращения
Будем знать, спасибо... здесь вероятно время уже упущено...
Время упущено однозначно. Хирурги в течение суток оспаривали "наличие перелома" ладьевидной кости, несмотря на наличие протокола рентгенологического исследования, где рентгенологом, однозначно, был выставлен вышеупомянутый диагноз.
Хорошо в цивилизованных странах! У нас пациенты нецивилизованы и за медицинской помощью с такими травмами обращаются, в лучшем случае, на следующий день. Что будет с костью, сказать сложно. Все зависит от места вхождения в кость питающих сосудов. Оперировать, конечно же, надо в максимально ранние сроки. У нас так и делают. Но получается максимум на 3-й день от момента травмы.
dok