35 лет. Одышка при незначительной физической нагрузке. 10 лет назад была диагностирована медиастинальная форма лимфомы Ходжкина. Доказана гистологически. Проводилось лечение по программе. Оцените видимые изменения.
В проекции переднего и среднего средостения множественные фокусные округлые тени до 4-5см в диаметре, высокой плотности, с довольно четким контурами. Уплотнение перикарда с наличием воздуха в проекции перикарда и средостения.
Закл.: множественные фокусные образования средостения и перикарда, не искл. пневмоперикард и пневмомедиастинум.
Слева в средостении множественные узловые образования, с учётом анамнеза расцениваемые как узлы лимфомы Ходжкина. Пневмоперикард(?)( только откуда он там взялся, даже заня основное заболевание, не понятно).
"Пневмоперикард — наличие газа в околосердечной сумке. С диагностической и лечебной целью накладывается искусственный пневмоперикард. Диагноз ставится на основании перкуссии (тимпанит на месте сердечной тупости) и рентгенологического обследования. Выбор способа лечения обусловлен основной причиной заболевания. Сам по себе газ легко рассасывается. Опасным является клапанный пневмоперикард из-за развившегося сдавления сердца. При нем показана срочная пункция П., а также необходимо устранить причины, вызвавшие сдавление сердца (разобщение П. от имеющегося пневмоторакса и т. п.). Опухоли перикарда, особенно злокачественные, встречаются редко. Описаны случаи доброкачественных опухолей П.—фибромы, липомы, миомы, ангиомы, изредка встречаются дермоидные кисты и тератомы. Из злокачественных опухолей наблюдаются саркомы и злокачественные мезотелиомы. Последние возникают из мезотелия, покрывающего эпикард. Разрастаясь в виде солидных узлов или папиллярных вегетаций в полость П., эти опухоли сопровождаются выделением в полость геморрагической жидкости."
Насколько я понимаю, кроме основного заболевания, слева в задне-базальном и наружно-базальном отделах есть и наличие адгезивного процесса перикарда (локальные утолщения).
Вич-инфекция 4В стадия. Туберкулезный экссудативный перикардит. В экссудате МБТ + методом посева. Доктор Стовба обратил внимание, что "слева в задне-базальном и наружно-базальном отделах есть и наличие адгезивного процесса перикарда (локальные утолщения)". Причина этих изменений очевидна.
Пневмомедиастинум + ателектаз язычковых сегментов, лимфаденопатия.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
В проекции переднего и среднего средостения множественные фокусные округлые тени до 4-5см в диаметре, высокой плотности, с довольно четким контурами. Уплотнение перикарда с наличием воздуха в проекции перикарда и средостения.
Закл.: множественные фокусные образования средостения и перикарда, не искл. пневмоперикард и пневмомедиастинум.
Слева в средостении множественные узловые образования, с учётом анамнеза расцениваемые как узлы лимфомы Ходжкина. Пневмоперикард(?)( только откуда он там взялся, даже заня основное заболевание, не понятно).
доктор Алмо. Снимки сделаны после пункции перикарда. См. исходный снимок.
Понятно ( хотя можно было бы и догадаться). А с какой целью пошли на пункцию перикарда?
диагностика и лечение.
Показательно!
Для справки.
"Пневмоперикард — наличие газа в околосердечной сумке. С диагностической и лечебной целью накладывается искусственный пневмоперикард. Диагноз ставится на основании перкуссии (тимпанит на месте сердечной тупости) и рентгенологического обследования. Выбор способа лечения обусловлен основной причиной заболевания. Сам по себе газ легко рассасывается. Опасным является клапанный пневмоперикард из-за развившегося сдавления сердца. При нем показана срочная пункция П., а также необходимо устранить причины, вызвавшие сдавление сердца (разобщение П. от имеющегося пневмоторакса и т. п.).
Опухоли перикарда, особенно злокачественные, встречаются редко. Описаны случаи доброкачественных опухолей П.—фибромы, липомы, миомы, ангиомы, изредка встречаются дермоидные кисты и тератомы. Из злокачественных опухолей наблюдаются саркомы и злокачественные мезотелиомы. Последние возникают из мезотелия, покрывающего эпикард. Разрастаясь в виде солидных узлов или папиллярных вегетаций в полость П., эти опухоли сопровождаются выделением в полость геморрагической жидкости."
Насколько я понимаю, кроме основного заболевания, слева в задне-базальном и наружно-базальном отделах есть и наличие адгезивного процесса перикарда (локальные утолщения).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вич-инфекция 4В стадия. Туберкулезный экссудативный перикардит. В экссудате МБТ + методом посева. Доктор Стовба обратил внимание, что "слева в задне-базальном и наружно-базальном отделах есть и наличие адгезивного процесса перикарда (локальные утолщения)". Причина этих изменений очевидна.