You are here

Мужчина 42г боль за грудиной после приёма пищи

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16645/foto0145_0.jpg?itok=R6eS2S5g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16645/foto0147.jpg?itok=n5TULAZu
ID:24962
Радик's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 20.06.2012 - 16:12
Posts: 16

Помогите с описанием

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Думаю, что это злокачественное новообразование верхней  половины желудка, инфильтративная форма - видна выпрямленность и ригидность стенок. 

Радик's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 20.06.2012 - 16:12
Posts: 16

А я думаю что это полипы по большой кривезне желудка

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Полипы? Та ну. Нормальная большая кривизна. Там контур внорме зубчатый за счет складок. Или я не туда смотрю

Радик's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 20.06.2012 - 16:12
Posts: 16

Не нравится мне эта большая кривизна

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 9 years 11 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Смущает отсутствие расправления верхней половины тела желудка, что может быть признаком инфильтративного рака.

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Нужно смотреть все полипозиционные снимки, а так ничего конкретного. Тем более что прицелов на абдоминальный отдел пищевода и кардию с субкардией нам не представили (боли то за грудиной). Малая кривизна несколько изменилась во время перистальтической волны, а большая никогда ровной в данной проекции не будет, а если, не дай Бог, сравняется-ищи криминал.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Надо бы написать в каком положении производили снимки.

vasyablack's picture
Offline
Last seen: 12 years 9 months ago
Joined: 22.03.2012 - 23:38
Posts: 53

Снимков маловато, похоже на циркулярный дефект -нельзя исключить инфильтративный п-с.

ФГДС+биопсия.

Дмитрий86's picture
Offline
Last seen: 1 year 8 months ago
Joined: 17.01.2012 - 08:49
Posts: 285

Анатолий Владимирович Шумаков wrote:

 инфильтративная форма - видна выпрямленность и ригидность стенок. 

не могли бы показать стрелочкой, а то скопии нету опыта практически нет

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 months 4 days ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18109

vasyablack wrote:

Снимков маловато, похоже на циркулярный дефект -нельзя исключить инфильтративный п-с.

ФГДС+биопсия.


К сожалению, по предсталенным снимкам, так: "можно думать, нельзя исключить".  А вот, если исследование проведилось бы более методически правильно (ну, там лежа, да боком, плюс вторая порция бария), то  "нельзя исключить" можно было бы избежать.

Андрей Юрьевич

Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Уважаемые коллеги, наверно будет уместным вспомнить это:

http://www.radiomed.ru/forum/luchevaya-diagnostika-opuholey-zheludka-s-vnutristenochnym-rostom-klassicheskaya

Andriy's picture
Offline
Last seen: 12 years 1 month ago
Joined: 28.06.2012 - 14:24
Posts: 82

Очень своевременная ссылка. Огромное спасибо!

Алексардр Придченко's picture
Offline
Last seen: 12 years 11 months ago
Joined: 03.12.2012 - 21:00
Posts: 39

[quote=Радик]

Нарушение методик проведения исследований ВСЕГДА ведёт к диагностическим ошибкам.Где грудина,а где желудок?Скопические снимки может описывать только тот врач,который проводил исследование.Исходя из того,что я вижу,нельзя исключить инфильтративный рак тела желудка (а именно-малая кривизна).