You are here

Есть ли перелом?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девушка 16 лет, на уроке физкультуры не очень удачно выполнила задний кувырок. Есть претензии к телу С6, но внутренний голос противится. Ошибка, Вы сами понимаете, дорога.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/061220122342.jpg?itok=5ly3JOD0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/3055/061220122343.jpg?itok=qzH59WCd
ID:24999
Нормандия's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 10.11.2012 - 10:49
Posts: 81

так Вы томо сделайте,там компрессии все хорошо видны.

И,может, все же прав поэт? Не верится,что это враки. Чем ближе узнаю людей,тем больше нравятся собаки.

Popovpavel's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Мне кажется, перелома нет, хотя снимки неидеальные. Если сомневаетесь, рекомендуйте КТ, там точно разберутся. Потенциальный вред от излучения здесь меньше, чем риск ошибки.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 hours 33 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17993

Написал бы: р-признаков переломов не выявлено, отмечается спрямленность шейного лордоза.

Андрей Юрьевич

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне 

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 days ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

федя wrote:

по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне 

Эта линия и у меня вызвала подозрение, но почему-то в заключении написал - нельзя исключить... То ли четкость и какой-то склероз краев перелома смутил, то ли не особо тяжесть состояния?..

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Написал бы: р-признаков переломов не выявлено, отмечается спрямленность шейного лордоза.

+100

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 16 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9143

Игорь Иванович wrote:

федя wrote:

по западной литературе ,так называемый разгибательный каплевидный перелом переднего нижнего края 6 шейного позвонка ,с утолщением предпозвоночных мягких тканей в этой зоне 

Эта линия и у меня вызвала подозрение, но почему-то в заключении написал - нельзя исключить... То ли четкость и какой-то склероз краев перелома смутил, то ли не особо тяжесть состояния?..

Сравните с другими спондилограммами. Это естественное утолщение мягких тканей.

Сергей Нагорный's picture
Offline
Last seen: 8 years 11 months ago
Joined: 13.07.2010 - 22:49
Posts: 1370

МРТ легко и без вреда решит все вопросы.

С уважением, С.Н. Нагорный

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Нагорный Сергей Николаевич wrote:

МРТ легко и без вреда решит все вопросы.

С ущербом для кошелька)) Насчет каплевидного перелома - по-моему тут нет ни его, ни какого-либо другого

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 days ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Ув. коллеги, спасибо за комменты. Снимок и в первоисточнике не особо четкий, а после мобильника - тем более. Но линия, указанная стрелками, не дает покоя. Если бы не было травмирующего фактора - то и ладно. А с оным фактором - как объяснить линию просветления? Если бы хоть она повторялась на смежных позвонках? Хотя, мне кажется, я такое встречал.

Приложения: 
061220122341_-_kopiya.jpg
Александр Викторович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 months ago
Joined: 31.07.2010 - 13:05
Posts: 639

переделайте снимок, каплевидный перелом можно получить по механизму травмы при сгибании, вы же пишете, что кувырок был  задним т.е травма при разгибании. Я за отсутствие перелома, то чтокасается выпрямления лордоза, боль в мышцах при их растяжении при травме. Для 100проц МРТ.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Каплевидный можно получить и при переразгибании тоже, но здесь не похоже

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 days ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Сегодня пришла пациентка сделать быстрый контроль, шея, вроде , не болит. Учитывая это и Ваши комменты, да + данные рентгенограммы - написал N. И все-таки, в теле С6 какая-то линия есть...

Приложения: 
101220122344.jpg101220122345.jpg
Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

Но "ступенька" кажется большей по размеру-боли прошли из-за уменьшения отека, а краевой переломчик вроде бы есть. 

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 5 days ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Наталия Васильевна wrote:

Но "ступенька" кажется большей по размеру-боли прошли из-за уменьшения отека, а краевой переломчик вроде бы есть. 

Да мама начала "гнать" на физкультурника (хотела, что бы он хотя бы оплатил КТ или МРТ), мол какие могут быть кувырки в 16 лет (судя по ее тону, в 16 лет нужно уже другими делами заниматься). А я чего то стал на сторону учителя (если в 16 уже кувырков не делать, то на  других делах можно вообще разбиться на смерть).