Полостное образование справа на уровне переднего отрезка 2 ребра, просматривается и на 1 снимке на фоне инфильтрации.Через 6 дней лечения инфильтат исчезает, полостное образование как будто бы увеличивается в размерах, имеет вид "погремушки" и ещё через 4 дня картина без существенной динамики.Т.е. кавитация была и осталась, хорошо бы знать давнось её возникновения, но без R-архива сделать это не представляется возможным.Рассосавшуюся инфильтацию с учётом клиники, можно расценить как пневмоническую, но как уже сказали, не исключён вариант эозинофильного инфильтрата (какая кстати, эозинофилия по анализу крови? ).Теперь необходимо проводить дифдиагностику полостоного образования справа в S1:
Сколько нужно времени для формирования туберкулезной каверны? Здесь немного другой случай -срочник, перед призывом проходил обследование по месту жительства несколько месяцев назад-не успела выяснить толком. Перевели в вышестоящее лечебное учреждение.Будем ждать обратной связи.
Сколько нужно времени для формирования туберкулезной каверны? Здесь немного другой случай -срочник, перед призывом проходил обследование по месту жительства несколько месяцев назад-не успела выяснить толком. Перевели в вышестоящее лечебное учреждение.Будем ждать обратной связи.
Елена, я думаю, что несколких месяцев хватит для формирования туберкулёзной каверны. Будем ждать чем закончиться этот случай! Нельзя ли представить снимок по месту его призыва (верю только сникам- это документ, протоколам, в том числе и своим-не верю, в силу того, что это продукт субъективной оценки). По возможности, пожалуста, уточните сколько точно прошло месяцев с момента призыва.
Сегодня переполох-позвонили из вышестоящего ЛУ-выделили микобактерию ( у нас, кстати, результат мокроты на "БК" при поступлении отрицательный, но это не показатель, несмотря на мое хорошее отношение к нашей лаборатории), госпитализирован в туберкулезное отделение.Призван в июне 2012 года.
Спасибо, за оконченный случай! Елена, преждевременно менять отношение к своей лаборатории, это обычное дело, скорее всего исследование мокроты на ВК выполнено методом бактериоскопии, которое редо бывает положительным. В другом учреждении нашли палочку Коха работая этим же методом ( или пришёл результат методом посева ,он делается около 3 месяцев).
Сегодня переполох-позвонили из вышестоящего ЛУ-выделили микобактерию ( у нас, кстати, результат мокроты на "БК" при поступлении отрицательный, но это не показатель, несмотря на мое хорошее отношение к нашей лаборатории), госпитализирован в туберкулезное отделение.Призван в июне 2012 года.
Эффективность исследования на МБТ в значительной степени зависит от правильного сбора мокроты.
или пришёл результат методом посева ,он делается около 3 месяцев.
Александр, прошло всего 2 дня , поэтому метод посева исключается.
По поводу сбора мокроты-очень больной для нас вопрос.И занятия проводились, и говорилось неоднократно-все равно часто слюну приносят.Один раз только выявили бактериовыделение на моей памяти, когда привезли пациента с каверной до 7.0см в диаметре.
Может, туберкулез?
Не уверена, что это реально, но все-таки предположу эхинококк в сочетании с эозинофильным инфильтратом. Нужны клинико-лабораторные данные.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Возможно абсцедирующая пневмония...
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ищите палочки Коха.
Полостное образование справа на уровне переднего отрезка 2 ребра, просматривается и на 1 снимке на фоне инфильтрации.Через 6 дней лечения инфильтат исчезает, полостное образование как будто бы увеличивается в размерах, имеет вид "погремушки" и ещё через 4 дня картина без существенной динамики.Т.е. кавитация была и осталась, хорошо бы знать давнось её возникновения, но без R-архива сделать это не представляется возможным.Рассосавшуюся инфильтацию с учётом клиники, можно расценить как пневмоническую, но как уже сказали, не исключён вариант эозинофильного инфильтрата (какая кстати, эозинофилия по анализу крови? ).Теперь необходимо проводить дифдиагностику полостоного образования справа в S1:
1.Аспергилёма
2.Эхинококк лёгкого
3.Туберкулёзная каверна
Думаю, абсцедирование, настораживает только, что полость "сухая".
Н.Б.
Аспергиллома. И ничего не мешает ей обосноваться в туберкулезной каверне, кстати.
совершенно согласен с хеленмар ,симптом водяной лилии(разорвавшаяся гидатидная мембрана)
Все бы хорошо, вот только "шарик" в погремухе худосочный, да и на шарик не похож..., напоминает потусторонее - " кольцо в кольце "
Сколько нужно времени для формирования туберкулезной каверны? Здесь немного другой случай -срочник, перед призывом проходил обследование по месту жительства несколько месяцев назад-не успела выяснить толком. Перевели в вышестоящее лечебное учреждение.Будем ждать обратной связи.
Порой ретенционная, инфицированная киста могла такое "па" выкинуть...
Кисту поставила в дифф.ряд на первом месте.Только какая? вот вопрос.
Сколько нужно времени для формирования туберкулезной каверны? Здесь немного другой случай -срочник, перед призывом проходил обследование по месту жительства несколько месяцев назад-не успела выяснить толком. Перевели в вышестоящее лечебное учреждение.Будем ждать обратной связи.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Елена, я думаю, что несколких месяцев хватит для формирования туберкулёзной каверны. Будем ждать чем закончиться этот случай! Нельзя ли представить снимок по месту его призыва (верю только сникам- это документ, протоколам, в том числе и своим-не верю, в силу того, что это продукт субъективной оценки). По возможности, пожалуста, уточните сколько точно прошло месяцев с момента призыва.
С уважением, Александр.
Хорошо, Александр.Я постараюсь узнать и сообщить.
Может быть двух месяцев и хватит..., только вот "каверна" не гуляет одна (без очаговой компашки) - приличная дама "каверна".
А, что левая верхушка на первом снимки (самый первый) не возбуждает?
Хорошо, Александр.Я постараюсь узнать и сообщить.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Спасибо, это всё хорошо бы уточнить, но конечно, если будет возможно...
Сегодня переполох-позвонили из вышестоящего ЛУ-выделили микобактерию ( у нас, кстати, результат мокроты на "БК" при поступлении отрицательный, но это не показатель, несмотря на мое хорошее отношение к нашей лаборатории), госпитализирован в туберкулезное отделение.Призван в июне 2012 года.
Спасибо, за оконченный случай! Елена, преждевременно менять отношение к своей лаборатории, это обычное дело, скорее всего исследование мокроты на ВК выполнено методом бактериоскопии, которое редо бывает положительным. В другом учреждении нашли палочку Коха работая этим же методом ( или пришёл результат методом посева ,он делается около 3 месяцев).
Томограммы были выполнены?
По поводу сбора мокроты-очень больной для нас вопрос.И занятия проводились, и говорилось неоднократно-все равно часто слюну приносят.Один раз только выявили бактериовыделение на моей памяти, когда привезли пациента с каверной до 7.0см в диаметре.
Спасибо за уточнение. Проблемы со забором материала на бак.исследование проблема не только вашей больницы.