рак головки поджелудочной с пенетрацией. Пневмобилия.

Изображений не видно, но lev, давайте разбираться в терминах. Пенетрация возможна только язвы (как вариант язвы-рака, но никак не опухоли п.ж.)
Далее, не видя изображений и только на основании изложенной Вами картины, предположил бы билиодигестивный свищ, возникший либо от прободения язвы 12-перстной кишки в холедох, либо от прободения калькулезного холецистита в 12-перстную кишку. В любом случае либо ренгеноскопия желудка, либо ЭГДС прояснят ситуацию. 

Заворот желудка на первое место. Абсцесс в проекции головки поджелудочной железы - на второе.

Не... погорячилась про заворот. 

Учитывая, что:

1. в желудке "ведро" содержимого;

2. пневмохолецистохолангиобилия;

3. уровень жидкости в проекции луковицы 12 п кишки (высокая непроходимость - симптом "двух зеркал", может быть и у взрослых)

так вот...паравезикальный абсцесс мало вероятен (вряд ли бы тогда был воздух и в желчном), высокая непроходимость +(равно как и по причине рака головки поджелудочной железы), билиодигестивный свищ+.

Где то так...примерно))).

А такая весия не возбудит?

http://radiographics.rsna.org/content/22/6/1335.figures-only

Катенёв Валентин Львович wrote:

А такая весия не возбудит?

http://radiographics.rsna.org/content/22/6/1335.figures-only

ТАКАЯ - возбуждает, хотя теоретически от Андрея Юрьевича и моей не отличается)))))

stovbav wrote:

ТАКАЯ - возбуждает, хотя теоретически от Андрея Юрьевича и моей не отличается)))))

Конечно не отличается. Но статеечка отличная!

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

ТАКАЯ - возбуждает, хотя теоретически от Андрея Юрьевича и моей не отличается)))))

Конечно не отличается. Но статеечка отличная!

Да, что сказать...умеют люди и работать, и преподнести увиденное.

Увидев снимок, присоединюсь к коллегам: + абсцесс (или прикрытая перфорация, или абсцесс как результат прикрытой перфорации)  в верхних отделах справа (можно сказать подпеченочный), + динамическая кишечная непроходимость.

Андрей Юрьевич wrote:

Увидев снимок, присоединюсь к коллегам: + абсцесс (или прикрытая перфорация, или абсцесс как результат прикрытой перфорации)  в верхних отделах справа (можно сказать подпеченочный), + динамическая кишечная непроходимость.

Ширина уровня похожа на абсцесс. Но что скажет автор-результат уже известен?

Хорошо. Откуда взялась пневмобилия?

Сказали - сильный аргумент. А какую операцию сделали?

Что мешает делать, как "люди"?

Nikolas wrote:

Что мешает делать, как "люди"?

Ничего))), разве что кайлограф и кувалдометр, с помощью которых "пытаюсь" работать как ТЕ люди))), зведома зная, что не получится, как у ТЕХ)))

Теперь по делу - с уровнем понятно - в луковице 12 п кишки, но откуда пневмобилия?...это остается пока загадкой.

Повышение давления в 12п.к.+ зияющий холедох. Опухолевое контрастирование.

stovbav wrote:

Ничего))), разве что кайлограф и кувалдометр, с помощью которых "пытаюсь" работать как ТЕ люди))), зведома зная, что не получится, как у ТЕХ)))

М-дя, русский язык-богат и могуч. А что касается воздуха в желчных путях-распад есть распад-повышение давления и плюс газообразование, а ему же куда то надо деваться, нашел более доступный канал. 

Наталия Васильевна wrote:

stovbav wrote:

Ничего))), разве что кайлограф и кувалдометр, с помощью которых "пытаюсь" работать как ТЕ люди))), зведома зная, что не получится, как у ТЕХ)))

М-дя, русский язык-богат и могуч. А что касается воздуха в желчных путях-распад есть распад-повышение давления и плюс газообразование, а ему же куда то надо деваться, нашел более доступный канал. 

Ежели обструкция ниже уровня Фатерова соска - то ДА.

stovbav wrote:

Ежели обструкция ниже уровня Фатерова соска - то ДА.

Возможно-газовый пузырь желудка достаточно широкий.

Наталия Васильевна wrote:

stovbav wrote:

Ежели обструкция ниже уровня Фатерова соска - то ДА.

Возможно-газовый пузырь желудка достаточно широкий.

Так об этом с самого начала говорил - типичный симптом "двух зеркал".