You are here

ОГК. Показали коллеги рисунок

Пол пациента: 
Методы исследования: 

 

Легенда. 89 лет. Поступила по 03. Основная жалоба - одышка в покое. Ранее никогда в стационаре не лечилась. Рентгенологическое исследование не проводилось много лет.  Рисунок на бумажном носителе. 

ID:26042
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Объем в средостении. Что еще скажешь?

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Объем в средостении. 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.Для уточнения необходима R-грамма лёгких в левой боковой проекции.Можно предположить выраженную аневризму  дуги  и нисхожящей аорты в грудном отделе с явлениями кинкинга (повышенная извитость).

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Пусть и дальше не лечится.

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 weeks ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

Почему то я тоже думаю за сосудистую аномалию. Хотя по клинике если ничего не беспокоило столько лет, может и рачок долго не беспокоить а аномалии сосудов дали бы клинику быстрее? 

helenmar's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 23.03.2008 - 12:27
Posts: 291

Almo wrote:

Объем в средостении. 

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.Для уточнения необходима R-грамма лёгких в левой боковой проекции.Можно предположить выраженную аневризму  дуги  и нисхожящей аорты в грудном отделе с явлениями кинкинга (повышенная извитость).

Например, при сифилитическом мезаортите. Или все-таки новообразование средостения? Но, учитывая почтенный возраст, склоняюсь к первому. Тем более, что по всей видимости презентации каких-либо дообследований не будет.

Делай, что должно, и будь, что будет.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4553

имеется. Один фрагмент КТ (см. рисунок).  

Приложения: 
risunok_na_bumage_2.jpg
Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Хотелось бы, услышть мнение по поседнему рисунку специалистов по КТ ( интерпритацию скана).

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

По КТ не очень поняла, по рг-снимку еще можно предположить аневризму аорты

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 21 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

Хорошая аневризма.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 21 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

С учётом возраста, и не личилась, может действительно Вассерман при деле.

psg's picture
psg
Offline
Last seen: 8 years 10 months ago
Joined: 20.09.2008 - 19:52
Posts: 13

аневризма нисходящего отдела грудной аорты, очевидно, - с наличием пристеночных тромбов.

Ignoti nulla curatio morbi

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

psg wrote:

аневризма нисходящего отдела грудной аорты, очевидно, - с наличием пристеночных тромбов.

+100

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 day 1 hour ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4553

Доктор Алмо попал в десятку.  Тогда вопрос к коллегам. Может КТ и не надо было делать. Лишние материальные затраты, облучение и т.д. Что скажите уважаемые коллеги?

PS. сведений об этиологии не имею.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Буду звучать банально, но ситуацию могла бы прояснить боковая проекция)

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 17 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7936

Мне кажется, что КТ совсем не была лишней. Можно предположить, что после боковой проекции, всё равно остались бы какие-то вопросы.Спасибо, за интересный случай!yes