Приказ Минобороны РФ и Минздрава РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168
"Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе"
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 1999 г. N 1441 "Об утверждении Положения о подготовке граждан Российской Федерации к военной службе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 2, ст. N 225) приказываем:
Инструкцию о порядке медицинского обеспечения граждан Российской Федерации до их первоначальной постановки на воинский учет (приложение N 1 к настоящему приказу);
Инструкцию о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет (приложение N 2 к настоящему приказу);
Инструкцию о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья (приложение N 3 к настоящему приказу).
| Министр обороны |
|
| Российской Федерации | С.Иванов |
| Министр здравоохранения |
|
| Российской Федерации | Ю.Шевченко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 июля 2001 г.
Регистрационный N 2805
к приказу Минобороны РФ
и Минздрава РФ
от 23 мая 2001 г. N 240/168
Инструкция
о порядке медицинского обеспечения граждан Российской Федерации до их первоначальной постановки на воинский учет
Настоящая Инструкция определяет порядок организации и проведения профилактической работы (в том числе ежегодных профилактических медицинских осмотров), диспансерного наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием, проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации мужского пола 15- и 16-летнего возраста (далее именуются - юноши).
2. Медицинское обеспечение юношей до их первоначальной постановки на воинский учет включает:
раннее выявление функциональных нарушений, заболеваний, отклонений в физическом и психическом развитии юношей, а также факторов медико-социального риска возникновения заболеваний (условий учебы, труда, быта и т.д.);
разработку и осуществление профилактической работы с юношами в образовательных учреждениях* и по месту жительства с динамическим врачебным наблюдением за юношами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, проведение нуждающимся лечебно-оздоровительных мероприятий;
систематический анализ состояния здоровья и физического развития юношей, качества и эффективности медицинского наблюдения, разработку и осуществление мероприятий по совершенствованию медицинского обеспечения.
Плановые профилактические медицинские осмотры юношей, обучающихся в образовательных учреждениях, проводятся по графикам амбулаторно-поликлинических учреждений, обслуживающих образовательные учреждения по месту обучения юношей, а работающих, не работающих и не обучающихся в образовательных учреждениях - в поликлиниках по месту жительства юношей.
5. Плановые профилактические медицинские осмотры юношей включают в себя три этапа.
Первый этап - доврачебное обследование юношей по скрининг-тестам, лабораторное и физиометрическое обследование.
Скрининг-тесты и оценка их результатов проводятся медицинским персоналом образовательных учреждений, медико-санитарных частей, здравпунктов, территориальных поликлиник.
Второй этап - педиатрический. Его проведение осуществляется врачом-педиатром поликлиники по месту жительства юноши или врачом образовательного учреждения.
Третий этап - специализированный. Юноши осматриваются специалистами с анализом ранее проведенных скрининг-тестов, физиометрического, лабораторного и инструментального обследования. Перечни специалистов, участвующих в осмотрах, лабораторного и инструментального обследований приведены в приложениях N 1 и 2 к настоящей Инструкции.
При наличии оснований юноша направляется на осмотр врача-специалиста, отсутствующего в данном амбулаторно-поликлиническом учреждении.
См. приказ Минздрава РФ от 30 декабря 2003 г. N 621 "О комплексной оценке состояния здоровья детей"
Юноши с хроническими заболеваниями наблюдаются у врачей-специалистов в соответствии с действующими стандартами объема медицинской помощи.
11. Ответственность за организацию, полноту и качество проведения профилак-тических медицинских осмотров, лечения, диспансерного наблюдения юношей до их первоначальной постановки на воинский учет и контроль за этой работой возлагается на органы здравоохранения.
Территориальный орган управления здравоохранением совместно с военным комиссариатом ежегодно, до 1 апреля, на основании постановления (решения) руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, разрабатывает соответствующий проект постановления (решения) руководителя органа местного самоуправления и план лечебно-оздоровительных мероприятий по подготовке юношей к военной службе, который утверждается главой органа местного самоуправления.
В плане должны быть предусмотрены следующие мероприятия:
порядок проведения плановых профилактических медицинских осмотров, лечения и диспансерного наблюдения юношей;
график проверки представителями территориального органа управления здравоохранением лечебно-профилактических учреждений своевременности, полноты и качества проводимых плановых профилактических медицинских осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей, а также оформления на них соответствующей медицинской документации;
порядок обобщения и анализа результатов медицинского обеспечения юношей до их первоначальной постановки на воинский учет и сроки представления руководителю органа местного самоуправления материалов данного анализа;
проведение коллегий, медицинских советов (конференций) по рассмотрению результатов медицинского обеспечения юношей до их первоначальной постановки на воинский учет.
В плане указываются должностные лица территориального органа управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений, ответственные за выполнение запланированных мероприятий и конкретные сроки их выполнения.
13. Амбулаторно-поликлиническое учреждение:
до 20 марта составляет планы-графики проведения лабораторных исследований и плановых профилактических медицинских осмотров юношей. Согласовывает планы-графики с руководителями организаций по месту учебы юношей;
в апреле - мае проводит плановые профилактические медицинские осмотры юношей;
подводит итоги плановых профилактических медицинских осмотров, лечения, диспансерного наблюдения за состоянием здоровья и физическим развитием юношей и разрабатывает план лечебно-оздоровительных мероприятий среди них с отклонениями в состоянии здоровья и физическом развитии.
14. Военный комиссариат организует своевременное внесение результатов плановых профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за состоянием здоровья юношей в учетные карточки. Форма указанной карточки приведена в приложении N 3 к настоящей Инструкции.
15. Аналитическая справка о результатах медицинского обеспечения (проведения профилактических осмотров, лечебно-оздоровительных мероприятий) юношей и сведения (в абсолютных числах) согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции ежегодно направляются:
амбулаторно-поликлиническим учреждением - до 20 июня в территориальный орган управления здравоохранением;
территориальным органом управления здравоохранением - до 15 июля в военный комиссариат, главе органа местного самоуправления и руководителю органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
военным комиссариатом - до 1 августа в военный комиссариат субъекта Российской Федерации;
военный комиссариат субъекта Российской Федерации - до 20 августа в организационно-мобилизационное управление штаба военного округа и штатную военно-врачебную комиссию военного округа;
организационно-мобилизационным управлением штаба военного округа и штатной военно-врачебной комиссией военного округа - до 15 сентября в Главное организационно-мобилизационное управление Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации и Центральную военно-врачебную комиссию Министерства обороны Российской Федерации соответственно.
______________________________
* Здесь и далее в тексте настоящей Инструкции под образовательными учреждениями понимаются образовательные учреждения среднего (полного) общего образования, образовательные учреждения начального профессионального и среднего профессионального образования.
к Инструкции (п.5)
Перечень
специалистов, участвующих в осмотрах
┌────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐
│Специальность врача,│ Возраст юноши │
│ вид обследования │ │
│ ├───────┬──────────┬──────────┬─────────┬──────────┤
│ │10 лет │ 12 лет │14-15 лет │ 16 лет │ 17 лет │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Педиатр │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Эндокринолог │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Хирург │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Ортопед │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Офтальмолог │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Отоларинголог │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Невролог │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Уролог │ │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Стоматолог │ + │ + │ + │ + │ + │
├────────────────────┼───────┼──────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│Педагог, психолог │ + │ + │ + │ + │ + │
└────────────────────┴───────┴──────────┴──────────┴─────────┴──────────┘
.
к приказу Минобороны РФ
и Минздрава РФ
от 23 мая 2001 г. N 240/168
Инструкция
о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет
Настоящая Инструкция определяет порядок организации и проведения медицинского освидетельствования, обследования граждан Российской Федерации (далее именуются - граждане) при первоначальной постановке на воинский учет и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет, до призыва их на военную службу.
подготовка перечня медицинских учреждений, в которых будет проводиться медицинское освидетельствование, обследование (лечение) граждан, подлежащих учету, в период работы комиссии по постановке граждан на воинский учет (далее именуется - комиссия);
подбор врачей-специалистов из медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения для включения их в состав комиссии;
проведение инструкторско-методического сбора с врачами-специалистами - членами комиссии;
истребование из медицинских учреждений сведений, характеризующих состояние здоровья граждан, подлежащих учету;
проведение гражданам, подлежащим учету, клинико-инструментальных исследований;
анализ результатов медицинского освидетельствования и обследования (лечения) граждан, подлежащих учету;
составление списков на граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, временно негодными к военной службе, нуждающимися в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения;
составление планов-графиков обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет;
составление графика проверки медицинским работником военного комиссариата и руководителем территориального органа управления здравоохранением медицинских учреждений с целью контроля полноценности медицинского освидетельствования граждан, поставленных на воинский учет, качества оформления на них медицинской документации и хода лечебно-оздоровительной работы среди них.
Указанный план, а также планы-графики обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет, и график проверок медицинских учреждений утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
из медицинских учреждений независимо от форм собственности - медицинские документы (медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов ис-следования и т.п.) и другие сведения, характеризующие состояние здоровья граждан, подлежащих учету;
из диспансеров - списки лиц, состоящих на диспансерном учете, а также переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, требующими динамического врачебного наблюдения;
из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы населения - сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами;
из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей - медико-педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья;
из органов внутренних дел - сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях.
Руководители организаций, независимо от форм собственности, обязаны представить сведения и медицинские документы, указанные в данном пункте, по запросам военных комиссариатов в 2-недельный срок.
По окончании медицинского освидетельствования граждан военные комиссариаты в 2-недельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие учреждения.
Персональный состав врачей-специалистов - членов комиссии и среднего медицинского персонала, согласованный с руководителем территориального органа управления здравоохранением, по представлению военного комиссара утверждается решением главы органа местного самоуправления. Этим решением на одного из врачей-специалистов - членов комиссии, наиболее подготовленного по вопросам военно-врачебной экспертизы, возлагается руководство работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих учету.
См. Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123
6. Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования граж-дан, подлежащих учету, им проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);
анализ мочи (удельный вес, белок).
В день обследования проводится измерение роста и массы тела.
7. Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследо-ваний, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в раздел II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе*(2) (далее именуется - Инструкция по подготовке и проведению призыва) и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации*(3) (далее именуется - Инструкция).
Флюорограммы находятся в личном деле призывника (форма N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) до истечения срока хранения дела, после чего возвращаются в соответствующие медицинские учреждения.
а) в разделе II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции):
здоров, "А", показатель предназначения (соответственно разделу "а" Таблицы дополнительных требований (далее именуется - ТДТ) расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390*(4), далее именуется - расписание болезней);
Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 постановление Правительства РФ от 20 апреля 1995 г. N 390 признано утратившим силу и с 1 июля 2003 г. вводится в действие новое Положение о военно-врачебной экспертизе
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Б", показатель предназначения (соответственно разделу "а" ТДТ);
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "В";
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Г";
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Д";
б) в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции), оформляемом на граждан, подлежащих учету, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение):
на основании статьи (указывается наименование статьи и ее подпункта) графы I расписания болезней и ТДТ "Г" - временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету по списку N 1 (образец заполнения списка N 1 приведен в приложении N 1 к настоящей Инструкции);
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта) графы I расписания болезней и ТДТ "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе (указывается показатель предназначения для прохождения военной службы согласно разделу "а" ТДТ). Одновременно, если гражданин признан нуждающимся в дополнительном обследовании (лечении), указанная выше формулировка дополняется словами: "Нуждается в дополнительном обследовании (лечении) и учету по списку N 2 (образец заполнения списка N 2 приведен в приложении N 2 к настоящей Инструкции);
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней и ТДТ "В" - ограниченно годен к военной службе;
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней и ТДТ "Д" - не годен к военной службе.
9. Если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин, подлежащий учету, признан годным к военной службе, но нуждающимся в санации полости рта, протезировании зубов или коррекции зрения, заключение врача-специалиста дополняется словами: "Нуждается в санации полости рта; протезировании зубов; коррекции зрения" и учету по списку N 3 (образец заполнения списка N 3 приведен в приложении N 3 к настоящей Инструкции).
Указанные списки регистрируются в военном комиссариате, территориальном органе управления здравоохранением, поликлинике и подшиваются в соответствующее дело.
На граждан, подлежащих учету, признанных временно негодными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями, одновременно со списками N 1 и N 2 военные комиссариаты направляют в поликлиники медицинские карты амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции).
В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения гражданина, подлежащего учету, направленного на обследование (лечение).
В направлении указывается наименование поликлиники, фамилия, имя, отчество, год рождения гражданина, подлежащего учету, цель его направления на обследование (лечение), предварительный диагноз и дата явки в поликлинику.
На угловом штампе направления на обследование (лечение) указывается номер, под которым гражданин, подлежащий учету, записан в книге протоколов заседаний комиссий по постановке граждан на воинский учет (форма N 16 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
13. В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина, подлежащего учету, до окончания работы комиссии заключение о категории его годности к военной службе не выносится. В этом случае врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с вынесением заключения в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное медицинское освидетельствование "__"_____200_г.". В учетной карте призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке направления гражданина, подлежащего учету, на обследование (лечение) и явки на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского освидетельствования гражданина (приложение N 4 к Инструкции) не оформляется.
Если после повторного медицинского освидетельствования гражданин, подлежащий учету, признан временно негодным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями, то он учитывается по списку N 1 или N 2.
организовать и провести совместно с руководителем территориального органа управления здравоохранением, с привлечением главных врачей медицинских учреждений, служебное совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан, подлежащих учету и проведению лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, поставленных на воинский учет. В ходе данного совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны мероприятия по их устранению;
информировать главу органа местного самоуправления о результатах медицинского освидетельствования граждан, подлежащих учету.
15. Должностные лица военного комиссариата совместно с врачом поликлиники ежегодно до 15 апреля по образцам согласно приложениям N 4 и 5 к настоящей Инструкции составляют планы-графики, которые утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
16. Должностные лица территориальных органов управления здравоохранением организуют и контролируют полноценность и качество обследования (лечения) граждан, поставленных на воинский учет*(5).
17. Приказом руководителя территориального органа управления здравоохранением в каждой поликлинике, в которой состоят на медицинском обеспечении учтенные граж-дане, назначается врач, ответственный за их своевременное обследование (лечение), проведение среди них лечебно-оздоровительных мероприятий и взаи-модействие с военным комиссариатом (далее именуется - врач поликлиники).
18. Контроль за своевременностью поступления учтенных граждан на амбулаторное (стационарное) обследование (лечение) возлагается на главных врачей соответствующих медицинских учреждений и медицинских работников военных комиссариатов, а за полноценностью обследования (лечения) указанных граждан и качеством оформления на них врачебно-экс-пертной документации - на заведующего (начальника) отде-лением медицинского учреждения.
20. Врач поликлиники по получении списков N 1 и N 2 обязан:
заполнить на учтенных граждан, прошедших обследование (лечение) в период работы комиссии графы 7 и 8 в списках N 1 или N 2, а также графы 7 в планах-графиках обследования (лечения);
направить, согласно планам-графикам обследования (лечения), учтенных граждан на амбулаторное или стационарное обследование (лечение) в медицинское учреждение;
направить в военный комиссариат ежемесячно до 10 числа именные списки учтенных граждан, не явившихся согласно планам-графикам обследования (лечения) в поликлинику, а также направленных в медицинские учреждения на обследование (лечение). В списках указываются фамилия, имя, отчество, год рождения и место жительства учтенного гражданина.
21. Врачом медицинского учреждения после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). Обследование (лечение) учтенного гражданина должно быть всесто-ронним, не ограничивающимся только основным заболеванием. В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Клинико-инструментальные и лабораторные методы исследования проводятся в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохра-нения Российской Федерации о временных отраслевых стандартах объемов медицинской помощи. Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения.
Первый экземпляр оформленного акта направляется в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете. Второй экземпляр оформленного акта хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
22. Главный врач медицинского учреждения, в котором осуществлялось амбулаторное (стационарное) обследование (лечение) учтенного гражданина по образцу согласно приложению N 6 к настоящей Инструкции ежемесячно до 5 числа направляет сведения:
в медицинское учреждение, в которой данный гражданин состоит на медицинском обеспечении;
в военный комиссариат, в котором гражданин состоит на воинском учете.
23. По получении списка N 3 врач поликлиники обязан:
организовать лечение учтенных граждан у врачей-специалистов соответствующего профиля;
учитывать проведение санации полости рта у учтенных граждан, протезирования у них зубов и коррекции зрения.
Учтенные граждане при призыве на военную службу с заболеваниями, диагностируемыми и подтвержденными данными всестороннего их обследования при первоначальной постановке на воинский учет, а также данными медицинского наблюдения от постановки до призыва на военную службу, на дополнительное медицинское обследование не направляются.
В этом случае врачом-специалистом, привлекаемым к медицинскому освидетельствованию граждан, при призыве на военную службу, оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с изложением анамнеза, данных медицинского наблюдения, результатов предшествующего клинико-инструментального исследования гражданина и оценки состояния его здоровья на момент освидетельствования.
25. Главный врач поликлиники до 31 декабря года первоначальной постановки граждан на воинский учет по образцу согласно приложению N 7 к настоящей Инструкции направляет в военный комиссариат сведения о результатах проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди учтенных граждан.
______________________________
*(1) Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане, подлежащие первоначальной постановке на воинский учет, будут именоваться гражданами, подлежащими учету.
*(2) Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года N 400. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 октября 1999 г. Регистрационный N 1938.
*(3) Приказ Министра Обороны Российской Федерации 1995 года N 315. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 октября 1996 года. Регистрационный N 961.
*(4) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 19, ст.1758; 1998, N 44, ст.5464; 2000, N 39, ст.3865.
*(5) Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане, поставленные на воинский учет, будут именоваться учтенными гражданами.
Приложение N 3
к приказу Минобороны РФ
и Минздрава РФ
от 23 мая 2001 г. N 240/168
Инструкция
о порядке проведения медицинского освидетельствования, обследования (лечения) граждан Российской Федерации при призыве на военную службу и лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан Российской Федерации, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья
Настоящая Инструкция определяет порядок организации и проведения медицинского освидетельствования, обследования граждан, подлежащих призыву на военную службу*(1), а также лечебно-оздоровительных мероприятий среди призывников, получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
I. Организация и проведение медицинского освидетельствования призывников
изучение и подбор врачей-специалистов для включения их в состав призывной комиссии субъекта Российской Федерации;
привлечение к медицинскому освидетельствованию призывников врачей-специалистов, недостающих в районах;
проведение 2 - 3-дневного инструкторско-методического сбора с врачами - членами призывных комиссий;
оснащение кабинетов врачей - членов призывной комиссии субъекта Российской Федерации инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом, необходимым для медицинского осмотра и контрольного медицинского освидетельствования призывников;
оснащение медицинского отделения сборного пункта инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом, необходимым для проведения медицинского осмотра гражданам, призванным на военную службу, и контрольного медицинского освидетельствования призывников на сборном пункте;
определение перечня медицинских учреждений, в которые будут направляться призывники, нуждающиеся в амбулаторном (стационарном) обследовании (лечении);
изучение обоснованности предоставления призывникам отсрочек и освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья;
проведение контрольного медицинского освидетельствования призывников, признанных призывными комиссиями районов, городов без районного деления, иных муниципальных образований (далее именуется - призывная комиссия) ограниченно годными к военной службе, негодными к военной службе и временно негодными к военной службе, а также призывников, заявивших о несогласии с заключениями о категории их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования;
проведение медицинского осмотра граждан, призванных на военную службу, перед направлением их к месту военной службы;
определение перечня медицинских учреждений в субъекте Российской Федерации, в которых будет осуществляться обследования (лечение) призывников, признанных призывными комиссиями временно негодными к военной службе;
составление плана-графика проверки врачами - членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации и главными медицинскими специалистами органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации медицинских учреждений с целью контроля своевременности, полноценности обследования (лечения) призывников, качества оформления на них врачебно-экспертной документации и хода лечебно-оздоровительной работы среди них;
обобщение результатов медицинского освидетельствования и обследования (лечения) призывников.
В данном плане указываются должностные лица военного комиссариата субъекта Российской Федерации, органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и медицинских учреждений, ответственные за выполнение запланированных мероприятий и конкретные сроки их выполнения.
Указанные план и план-график утверждаются военным комиссаром субъекта Российской Федерации и руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
изучение и подбор врачей-специалистов для медицинского освидетельствования призывников;
проведение инструкторско-методического сбора с врачами специалистами, привлекаемыми к медицинскому освидетельствованию призывников;
оснащение кабинетов врачей-специалистов инструментарием, медицинским и хозяйственным имуществом, необходимым для медицинского освидетельствования призывников;
определение перечня медицинских учреждений, в которые будут направляться призывники, нуждающиеся в амбулаторном (стационарном) обследовании (лечении);
определение перечня медицинских учреждений, в которых будет осуществляться лечение призывников, признанных временно негодными к военной службе;
истребование из медицинских учреждений и других организаций медико-социальных сведений на призывников;
проведение призывникам клинико-инструментальных исследований;
составление списков на призывников, признанных временно негодными к военной службе;
составление плана-графика лечения призывников, признанных временно негодными к военной службе;
составление плана-графика проверки медицинским работником военного комиссариата и главными медицинскими специалистами территориального органа управления здравоохранением медицинских учреждений с целью контроля своевременности, полноценности обследования (лечения) призывников, качества оформления на них врачебно-экспертной документации и хода лечебно-оздоровительных мероприятий среди них;
обобщение результатов медицинского освидетельствования и обследования (лечения) призывников.
Указанные план и план-график утверждаются военным комиссаром района, города без районного деления или иного равного им муниципального образования (далее именуется - военный комиссар) и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
3. Ежегодно до 10 марта (10 сентября):
руководитель органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации совместно с председателем военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской Федерации подготавливают, согласовывают и утверждают у главы органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации перечень медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование (лечение) призывников в период работы призывной комиссии субъекта Российской Федерации;
руководитель территориального органа управления здравоохранением совместно с медицинским работником военного комиссариата подготавливают, согласовывают и утверждают у главы органа местного самоуправления перечень медицинских учреждений, в которых будет проводиться обследование (лечение) призывников в период работы призывной комиссии.
При этом необходимо учитывать коечную емкость больниц, наличие в медицинских учреждениях необходимой диагностической аппаратуры, а также их профилизацию.
4. Ежегодно до 15 марта (15 сентября) военный комиссариат истребует:
из психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров (кабинетов) - списки лиц, состоящих на учете;
из других медицинских учреждений - списки лиц, состоящих на диспансерном учете и переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья призывников;
из учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы населения - сведения о лицах, признанных инвалидами, а также медицинские документы, послужившие основанием для признания их инвалидами;
из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей - медико-педагогические характеристики и медицинские документы, характеризующие состояние их здоровья;
из органов внутренних дел - сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ, алкоголя и лекарственных препаратов в немедицинских целях.
Руководители организаций, независимо от форм собственности, обязаны представить указанные сведения и медицинские документы по запросам военных комиссариатов в 2-недельный срок.
По окончании медицинского освидетельствования призывников, признанных годными к военной службе и годными к военной службе с незначительными ограничениями, военные комиссариаты в 2-недельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие организации. На призывников, признанных ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе и негодными к военной службе, медицинские документы возвращаются в 2-недельный срок после утверждения решения или контрольного медицинского освидетельствования призывника призывной комиссией субъекта Российской Федерации.
Персональный состав врачей-специалистов, привлекаемых к медицинскому освидетельствованию призывников, согласованный с руководителем территориального органа управления здравоохранением, по представлению военного комиссара утверждается главой органа местного самоуправления.
Один из врачей-специалистов (как правило, врач-специалист военного комиссариата), наиболее подготовленный по вопросам военно-врачебной экспертизы, включается в состав призывной комиссии и на него возлагается руководство работой по медицинскому освидетельствованию призывников.
В субъекте Российской Федерации врачи-специалисты, привлекаемые к медицинскому осмотру граждан, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольному медицинскому освидетельствованию призывников, получивших отсрочку, освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и призывников, заявивших о несогласии с заключениями о категории их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, включаются в состав призывной комиссии субъекта Российской Федерации, который утверждается решением главы органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Медицинский осмотр граждан, призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы осуществляется врачами - членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации, привлекаемыми из медицинских учреждений органов здравоохранения. Контрольное медицинское освидетельствование призывников, получивших отсрочку, освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, а также заявивших о несогласии с заключениями о категории их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования осуществляется врачами - членами призывной комиссии субъекта Российской Федерации из состава военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
До 30 марта (30 сентября) военный комиссариат совместно с территориальным органом управления здравоохранением организует и проводит инструкторско-методический сбор. На сбор привлекаются врачи-специалисты, привлекаемые к медицинскому освидетельствованию граждан, и главные врачи медицинских учреждений, в которых планируется обследование (лечение) призывников, а также лечение призывников, признанных временно негодными к военной службе.
Основные цели инструкторско-методических сборов: изучение требований нормативных правовых актов по организации и проведению медицинского освидетельствования, обследования (лечения) призывников; порядка оформления на них врачебно-экспертной документации; разбор ранее допущенных ошибок и разработка конкретных мероприятий по их устранению.
7. Не ранее 30 суток до начала медицинского освидетельствования призывников им проводятся:
а) флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
б) анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);
в) анализ мочи (удельный вес, белок);
г) электрокардиографическое исследование.
В день обследования проводится измерение роста и массы тела.
Кроме того, при необходимости, им проводятся плановые профилактические прививки по месту жительства.
8. Сведения о результатах флюорографического, лабораторных исследований, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в разделе II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе*(2) (далее именуется - Инструкция по подготовке и проведению призыва) и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации*(3) (далее именуется - Инструкция).
Флюорограммы (рентгенограммы), анализы крови, мочи и электрокардиограммы находятся в личном деле призывника (форма N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) до истечения срока его хранения.
а) в разделе II учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и карте медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (приложение N 4 к Инструкции):
здоров, "А", показатель предназначения соответственно разделу "а" Таблицы дополнительных требований (далее именуется - ТДТ) расписания болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390*(4), далее именуется - расписание болезней);
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней) "Б", показатель предназначения (соответственно разделу "а" ТДТ);
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "В";
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Г";
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Д";
б) в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции), оформляемом в день медицинского освидетельствования на призывников, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение):
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункт), графы I расписания болезней и ТДТ "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе - 4 (или указывается иной показатель предназначения для прохождения военной службы согласно разделу "а" ТДТ);
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней "В" - ограниченно годен к военной службе;
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта) графы I расписания болезней "Г" - временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету по списку N 1. Образец списка N 1 приведен в приложении N 1 к настоящей Инструкции;
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункт расписания болезней) графы I расписания болезней "Д" - не годен к военной службе.
В учетной карте призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) делается запись карандашом о сроке направления призывника на обследование (лечение) и явки на повторное медицинское освидетельствование. Карта медицинского освидетельствования призывника (приложение N 4 к Инструкции) не оформляется.
Призывнику выдается направление (форма N 16 к Инструкции по подготовке и проведению призыва), на угловом штампе которого указываются дата и номер, которые соответствуют дате и порядковому номеру записи призывника в книге протоколов заседания призывной комиссии. В направлении указываются фамилия, имя, отчество, год рождения призывника, цель его направления, предварительный диагноз, срок его прибытия в медицинское учреждение и явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования.
Одновременно призывнику выдаются на руки в опечатанном виде медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения призывника.
По возвращении с обследования (лечения) призывник подлежит повторному медицинскому освидетельствованию. Если после повторного медицинского освидетельствования, призывник признан временно негодным к военной службе, то он учитывается по списку N 1.
В конце каждого рабочего дня председатель призывной комиссии обязан лично проверить, все ли призывники из числа вызывавшихся явились на заседание призывной комиссии, принять меры по установлению причин неявки призывников и повторному их вызову на призывную комиссию (организации их розыска).
В случае уклонения призывника от обследования (лечения) или неявки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования военный комиссар в установленном порядке извещает органы внутренних дел о необходимости его розыска и задержания.
Указанные призывники заносятся в список N 1, который до 10 июля года призыва и до 10 января года, следующего за годом призыва, направляется военным комиссариатом в территориальные органы управления здравоохранением и медицинские учреждения, в которые призывники направлены на лечение.
Списки N 1 регистрируются в военном комиссариате, территориальном органе управления здравоохранением, медицинском учреждении и подшиваются в соответствующее дело.
Одновременно со списком N 1 на каждого призывника военные комиссариаты направляют в медицинское учреждение медицинскую карту амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции).
обобщить, проанализировать результаты медицинского освидетельствования, обследования (лечения) призывников;
организовать и провести совместно с должностными лицами территориального органа управления здравоохранением с привлечением главных врачей медицинских учреждений совещание по итогам медицинского освидетельствования, обследования (лечения) призывников. В ходе данного совещания должны быть вскрыты недостатки в организации и проведении этой работы, выявлены конкретные лица, виновные в нарушениях, разработаны мероприятия по их устранению;
информировать главу органа местного самоуправления о результатах медицинского освидетельствования, обследования (лечения) призывников.
16. Число осмотренных за рабочий день одним врачом-специалистом не должно превышать 100 человек.
здоров, "А", показатель предназначения (соответственно разделу "а" ТДТ);
статья (указываются наименование статьи и подпункт расписания болезней), "Б", показатель предназначения (соответственно разделу "а" ТДТ);
статья (указываются наименование статьи и подпункт расписания болезней), "В";
статья (указываются наименование статьи и подпункт расписания болезней), "Г";
статья (указываются наименование статьи и подпункт расписания болезней), "Д".
При этом врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) со следующими формулировками:
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней и ТДТ "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, показатель предназначения для прохождения к военной службе - 4 (или указывается иной показатель предназначения для прохождения военной службы согласно раздела "а" ТДТ);
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней "В" - ограниченно годен к военной службе;
на основании статьи (указываются наименование статьи и подпункта), графы I расписания болезней "Г" - временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) и учету по списку N 1;
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы I расписания болезней "Д" - не годен к военной службе.
Результаты освидетельствования записываются в книгу протоколов заседания призывной комиссии субъекта Российской Федерации (форма N 28 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
В случае признания гражданина, призванного на военную службу, ограниченно годным к военной службе, временно негодным к военной службе, негодным к военной службе или нуждающимся в обследовании (лечении) призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии. В военный комиссариат направляется служебное письмо (форма N 29 к Инструкции по подготовке и проведению призыва), в котором указывается основание, послужившее причиной отмены решения призывной комиссии
Личное дело призывника (форма N 13 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) на гражданина, призванного на военную службу, признанного ограниченно годным к военной службе, временно негодным к военной службе, негодным к военной службе или нуждающимся в обследовании (лечении), возвращается в военный комиссариат для повторного медицинского освидетельствования и принятия заключения о категории его годности к военной службе с учетом вновь выявленных обстоятельств.
Данная работа проводится совместно с врачом военного комиссариата или врачами-специалистами, привлекаемыми к работе призывной комиссии субъекта Российской Федерации.
Врач военного комиссариата составляет в 2-х экземплярах списки на призывников, освобожденных от призыва на военную службу и временно негодных к военной службе по состоянию здоровья (далее именуются - призывники, освобожденные от призыва). Образец данного списка приведен в приложении N 2 к настоящей Инструкции. Указанные списки вместе с личными делами призывников и медицинскими документами, подтверждающими установленный диагноз и вынесенное заключение, представляются врачам - членам призывной комиссии субъекта Российской Федерации для изучения обоснованности принятых решений.
23. Если в результате изучения представленных документов врач - член призывной комиссии субъекта Российской Федерации по своему профилю согласен с диагнозом и заключением, то в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции), оформленного врачом-специалистом на призывном пункте, делается отметка - "С диагнозом, заключением согласен", указываются дата, инициалы, фамилия, которые заверяются подписью врача - члена призывной комиссии субъекта Российской Федерации.
Врачом - членом призывной комиссии субъекта Российской Федерации (председателем военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской Федерации), на которого возложено руководство работой комиссии по контрольному медицинскому освидетельствованию призывников, освобожденных от призыва, в разделе II "В" учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) и списке (приложение N 2 к настоящей Инструкции) делается отметка об изучении обоснованности диагноза, заключения.
Данная категория граждан на контрольное медицинское освидетельствование и призывную комиссию субъекта Российской Федерации не направляется.
24. В случае несогласия врача - члена призывной комиссии субъекта Российской Федерации с заключением врача-специалиста, проводившего медицинское осви-детельствование призывника, освобожденного от призыва, врач - член призывной комиссии субъекта Российской Федерации в листе медицинского освидетельство-вания (приложение N 6 к Инструкции) делает отметку о необоснованности диагно-за, заключения и необходимости направления этого призывника на контрольное медицинское освидетельствование.
Врачом - членом призывной комиссии субъекта Российской Федерации (председателем военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской Федерации), на которого возложено руководство работой по контрольному медицинскому освидетельствованию призывников, освобожденных от призыва, в списке (приложение N 2 к настоящей Инструкции) делается отметка о необоснованности диагноза, заключения и указывается дата прибытия указанных призывников на контрольное медицинское освидетельствование.
В данном случае раздел VI учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва) не заполняется.
25. После изучения обоснованности предоставления призывникам освобождения или отсрочек от призыва на военную службу по состоянию здоровья список (приложение N 2 к настоящей Инструкции) подписывается председателем или заместителем председателя призывной комиссии субъекта Российской Федерации, после чего подпись скрепляется гербовой печатью военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
Первый экземпляр списка вместе с личными делами призывников и медицинскими документами возвращается в военный комиссариат, второй хранится как приложение к книге протоколов заседаний призывной комиссии субъекта Российской Федерации.
Военный комиссар обязан обеспечить явку указанных призывников на контрольное медицинское освидетельствование в срок, указанный в списке (приложение N 2 к настоящей Инструкции).
27. Призывник несогласный с решением комиссии, в письменном виде подает заявление на имя председателя призывной комиссии. Контрольное медицинское освидетельствование призывников, несогласных с решением комиссии, прово-дятся по плану работы призывной комиссией субъекта Российской Федерации.
Военный комиссар обязан обеспечить явку указанных призывников на контрольное медицинское освидетельствование.
28. На контрольное медицинское освидетельствование призывники, освобо-жденные от призыва и несогласные с решением комиссии, направляются с лич-ным делом призывника, медицинской картой амбулаторного больного, другими медицинскими документами, характеризующими состояние их здоровья и под-тверждающими установленный диагноз.
По окончании контрольного освидетельствования указанные медицинские документы возвращаются в военный комиссариат, который в 2-недельный срок возвращает их в соответствующие медицинские учреждения.
29. К контрольному медицинскому освидетельствованию привлекаются врачи - члены призывной комиссии субъекта Российской Федерации (из числа врачей-специалистов военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской Федерации): терапевт, хирург, невропатолог, психиатр, окулист, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, а в случае необходимости - врачи других специальностей.
При контрольном медицинском освидетельствовании призывники, освобожден-ные от призыва и несогласные с решением комиссии, должны быть освиде-тельствованы всеми врачами-специалистами.
Контрольное медицинское освидетельствование призывника начинается с врача-специалиста, по профилю которого ему предоставлено освобождение, от-срочка от призыва на военную службу по состоянию здоровья или он заявил о несогласии с заключением о категории его годности к военной службе по резуль-татам медицинского освидетельствования.
Результаты контрольного медицинского освидетельствования записываются в книгу протоколов заседания призывной комиссии субъекта Российской Федерации (форма N 28 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
При этом призывной комиссией субъекта Российской Федерации принимается решение об утверждении решения призывной комиссии, о чем делается запись в книге протоколов заседания призывной комиссии субъекта Российской Федерации и разделе VI учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
Результаты освидетельствования записываются в книгу протоколов заседания призывной комиссии субъекта Российской Федерации (форма N 28 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
Призывной комиссией субъекта Российской Федерации принимается решение об отмене решения призывной комиссии, о чем делается запись в книге протоколов заседания призывной комиссии субъекта Российской Федерации и разделе VI учетной карты призывника (форма N 14 к Инструкции по подготовке и проведению призыва).
В военный комиссариат направляется служебное письмо (форма N 29 к Инструкции по подготовке и проведению призыва), в котором указывается основание, послужившее причиной отмены решения призывной комиссии, и личное дело призывника.
Военный комиссар принимает меры по вызову призывника, освобожденного от призыва или несогласного с заключением о категории его годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, на призывную комиссию для повторного медицинского освидетельствования и принятия заключения о категории его годности к военной службе с учетом вновь выявленных обстоятельств.
Призывники, признанные годными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и не имеющие право на освобождение или отсрочку от призыва на военную службу по другим основаниям, должны быть отправлены в войска (силы).
Перечень последних по представлению военного комиссариата субъекта Российской Федерации и органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации утверждается главой органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и доводится до военных комиссариатов до начала призыва граждан на военную службу.
Контроль за своевременностью поступления на обследование (лечение) призывников, признанных нуждающимися в обследовании (лечении), а также признанных временно негодными к военной службе, возлагается на врача военного комиссариата и врача медицинского учреждения, а за полноценностью обследования (лечения) указанных категорий призывников и качеством оформления на них врачебно-экспертной документации - на главного врача соответствующего медицинского учреждения, заведующего (начальника) отделения медицинского учреждения и врача, осуществляющего обследование (лечение) призывников.
36. Врач военного комиссариата совместно с врачами медицинских учреждений ежегодно до 15 июля года призыва граждан на военную службу и до 15 января года, следующего за годом призыва, по образцу согласно приложению N 3 к настоящей Инструкции составляют планы-графики направления на лечение призывников, признанных временно негодными к военной службе. Указанные планы-графики составляются по каждому медицинскому учреждению и утверждаются военным комиссаром и руководителем территориального органа управления здравоохранением.
37. Врач медицинского учреждения обязан:
организовать своевременное обследование (лечение) призывников, признанных при призыве нуждающимися в обследовании (лечении), а также признанных временно негодными к военной службе, у врачей-специалистов соответствующего профиля;
направлять в военный комиссариат, в котором указанные призывники состоят на воинском учете, ежемесячно (до 5 числа) сведения о результатах их обследования (лечения) по образцу согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции.
Первый экземпляр указанного акта направляется в военный комиссариат, в котором призывник состоит на воинском учете. Второй экземпляр хранится в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.
Лечение призывников, признанных при призыве временно негодными к военной службе, должно быть завершено в период отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья.
Медицинское освидетельствование офицеров запаса проводится по графе III расписания болезней.
Персональный состав врачей-специалистов (терапевт, хирург, невропатолог, окулист, оториноларинголог, стоматолог и в случае необходимости - врачи других специальностей), привлекаемых к медицинскому освидетельствованию офицеров запаса, по представлению военного комиссара утверждается главой органа местного самоуправления.
из психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров (кабинетов) списки лиц, состоящих на учете;
из других медицинских учреждений - списки лиц, состоящих на диспансерном учете и переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья офицеров запаса.
По окончании медицинского освидетельствования офицеров запаса военные комиссариаты в 2-недельный срок обязаны возвратить медицинские документы в соответствующие медицинские учреждения.
44. До начала медицинского освидетельствования офицеров запаса им проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);
анализ мочи (удельный вес, белок);
электрокардиографическое исследование.
Назначение председателя и заместителя председателя указанной военно-врачебной комиссии производится по согласованию с начальником штатной военно-врачебной комиссии военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
а) в карте медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (приложение N 20 к Инструкции):
здоров, "А", (на лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности заключение дополняется словами - "годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности");
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Б", (на лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности заключение дополняется словами - "годен (или не годен) к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I-II групп патогенности");
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "В";
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Г", (на лиц, отбираемых негодных для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности заключения дополняется словами -"не годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности");
статья (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), "Д";
б) в листе медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции), оформляемом в день медицинского освидетельствования на офицеров запаса, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности, а также направленных на обследование (лечение):
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта), граф III - IV (в зависимости от профиля учебного заведения, факультета, курсов) расписания болезней "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями (на лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности заключение дополняется словами - "годен (или не годен) к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности);
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта), графы III расписания болезней "В" - ограниченно годен к военной службе;
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта), графы III расписания болезней "Г" - временно не годен к военной службе на 6 (7, 8, 9, 10, 11, 12) месяцев, подлежит обследованию (лечению) (на лиц, отбираемых для службы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности заключение дополняется словами - "не годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности);
на основании статьи (указывается наименование статьи и подпункта расписания болезней), графы III расписания болезней "Д" - не годен к военной службе.
В этом случае врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (приложение N 6 к Инструкции) с вынесением заключения в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование "__"_____200_г.".
Офицеру запаса выдается направление (форма N 16 к Инструкции по подготовке и проведению призыва), которое подписывается военным комиссаром или его заместителем. На угловом штампе направления указывается дата и номер, которые соответствуют дате и порядковому номеру записи его в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к Инструкции). В направлении указываются фамилия, имя, отчество, год рождения офицера запаса, цель его направления, предварительный диагноз, срок его прибытия в медицинское учреждение и явки в военный комиссариат с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования.
Одновременно офицеру запаса выдаются на руки в опечатанном виде медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья (приложение N 7 к Инструкции). В акте указываются фамилия, имя, отчество, год рождения офицера запаса.
По окончании обследования (лечения) в медицинском учреждении на офицера запаса оформляется акт исследования состояния здоровья. Первый экземпляр акта возвращается в военный комиссариат, а второй при стационарном обследовании (лечении) хранится в медицинской карте стационарного больного, при амбулаторном - в медицинской карте амбулаторного больного.
______________________________
*(1) Далее в тексте настоящей Инструкции, если не оговорено особо, граждане, подлежащие призыву на военную службу, будут именоваться призывниками.
*(2) Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 г. N 400. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 октября 1999 г., регистрационный N 1938.
*(3) Приказ Министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 октября 1996 г., регистрационный N 961.
*(4) Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 19, ст.1758; 1998, N 44, ст.5464; 2000, N 39, ст.3865.