You are here

Метастазы.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Добрый день, уважаемые коллеги! Помогите интерпретировать патологию у больной. Женщина 67 лет, госпитализирована в отделение для оформления в дом сестринского ухода. Обследована СКТ головного мозга- нашли менингиому, рентгенологически в легких- кардиогенный отек. Провели СКТ грудной клетки- а там эта картина. Описывать патологию, как метастатическое поражение в легких или пневмонию? Спасибо. Как потом оказалось, леч врач не знала, что она оперирована по молочной железе (обнаружено по КТ легких).

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0002-00001_11.jpg?itok=Yj2XzL8b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0003-00001_10.jpg?itok=OwfOpPHn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0004-00001_9.jpg?itok=FzLNiJLc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0005-00001_9.jpg?itok=21tecqJV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0006-00001_7.jpg?itok=ULhpXF2T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0007-00001_8.jpg?itok=dIhrTfa5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0008-00001_6.jpg?itok=bcV2w3dK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0010-00001_5.jpg?itok=Uf7Vat96
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0011-00001_2.jpg?itok=KDhnYBcC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0012-00001_4.jpg?itok=iq3ii97D
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0013-00001_2.jpg?itok=0uyvN4aN
ID:26148
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 10 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

При таких размерах сердца больше патологии с этой стороны. Не каждая менингиома "стреляет".

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360

Сканы менингиомы загружу завтра. Но что то мне подсказывает, что все таки это мтс поражение в легких. Без клиники, без явных аускультативных данных, со слов леч врача. Но туберкулез знаем, что клиники не дает, даже при дырках в 5 см в диаметре. Но что онкология, для меня это ново. Сердечная клиника здесь была бы тогда на первом месте. А так привезли бабушку для обследования в дсо- а тут такие изменения, везде... Только, что анамнез не выяснили как следует.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

А DICOMы будут?

Андрей Юрьевич

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

Ссылка не работает - Ошибка 404

Андрей Юрьевич

cupitur's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 19.09.2011 - 10:42
Posts: 262

Я вижу интерстициальный отек легких, легочную гипертензию, мтс обоих легких, но больший размер образования в средней доле правого легкого. ИМХО

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 week ago
Joined: 30.07.2012 - 13:14
Posts: 360
Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Сердечно-легочная недостаточность,осложненная экссудативным плевритом,больше выраженном справа,интерстициальным отеком легких.осумкованная жидкость в малой междолевой щели справа

Сольвейг's picture
Offline
Last seen: 2 years 6 months ago
Joined: 05.02.2013 - 20:25
Posts: 2239

Сердечно-легочная недостаточность,осложненная интерстициальным отеком легких,экссудативным двусторонним плевритом,больше выраженном справа;осумкованная жидкость в малой междолевой щели справа

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Тут анасарка уже развивается, клетчатка грудной и брюшной стенок отечная. Сердечные дела.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 2 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17897

КТ-признаки кардиодилятации, артериальной гипертензии в малом круге, застоя в малом круге, двустроннего гидроторакса малого (больше справа); в S3 справа, скорее всего тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Так что, на метастазы никак не походит.

Андрей Юрьевич