Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день, уважаемые коллеги! Помогите интерпретировать патологию у больной. Женщина 67 лет, госпитализирована в отделение для оформления в дом сестринского ухода. Обследована СКТ головного мозга- нашли менингиому, рентгенологически в легких- кардиогенный отек. Провели СКТ грудной клетки- а там эта картина. Описывать патологию, как метастатическое поражение в легких или пневмонию? Спасибо. Как потом оказалось, леч врач не знала, что она оперирована по молочной железе (обнаружено по КТ легких).
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0002-00001_11.jpg?itok=Yj2XzL8b
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0003-00001_10.jpg?itok=OwfOpPHn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0004-00001_9.jpg?itok=FzLNiJLc
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0005-00001_9.jpg?itok=21tecqJV
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0006-00001_7.jpg?itok=ULhpXF2T
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0007-00001_8.jpg?itok=dIhrTfa5
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0008-00001_6.jpg?itok=bcV2w3dK
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0010-00001_5.jpg?itok=Uf7Vat96
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0011-00001_2.jpg?itok=KDhnYBcC
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0012-00001_4.jpg?itok=iq3ii97D
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16789/img-0013-00001_2.jpg?itok=0uyvN4aN
ID:26148
При таких размерах сердца больше патологии с этой стороны. Не каждая менингиома "стреляет".
Сканы менингиомы загружу завтра. Но что то мне подсказывает, что все таки это мтс поражение в легких. Без клиники, без явных аускультативных данных, со слов леч врача. Но туберкулез знаем, что клиники не дает, даже при дырках в 5 см в диаметре. Но что онкология, для меня это ново. Сердечная клиника здесь была бы тогда на первом месте. А так привезли бабушку для обследования в дсо- а тут такие изменения, везде... Только, что анамнез не выяснили как следует.
А DICOMы будут?
Андрей Юрьевич
http://files.mail.ru/1BDE1E966A07429FB90278911823B696 Загрузила.
Ссылка не работает - Ошибка 404
Андрей Юрьевич
Я вижу интерстициальный отек легких, легочную гипертензию, мтс обоих легких, но больший размер образования в средней доле правого легкого. ИМХО
http://files.mail.ru/5FFA7BDADCF9481D9AC9AFB7D7857412
Попытка №2.
Сердечно-легочная недостаточность,осложненная экссудативным плевритом,больше выраженном справа,интерстициальным отеком легких.осумкованная жидкость в малой междолевой щели справа
Сердечно-легочная недостаточность,осложненная интерстициальным отеком легких,экссудативным двусторонним плевритом,больше выраженном справа;осумкованная жидкость в малой междолевой щели справа
Тут анасарка уже развивается, клетчатка грудной и брюшной стенок отечная. Сердечные дела.
КТ-признаки кардиодилятации, артериальной гипертензии в малом круге, застоя в малом круге, двустроннего гидроторакса малого (больше справа); в S3 справа, скорее всего тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии. Так что, на метастазы никак не походит.
Андрей Юрьевич