Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка с диагнозом "Артрит 1 плюсне-фалангового сустава" направлена на рентгенографию переднего отдела стопы.
Ваше мнение уважаемые коллеги?
1.ARTRIT.jpg
2.ARTRIT.jpg
3.ARTRIT.jpg
4.ARTRIT.jpg
5.ARTRIT.JPG
6.ARTRIT.jpg
| Attachment | Size |
|---|---|
 1.ARTRIT.jpg | 73.85 KB |
| 2.ARTRIT.jpg | 80.46 KB |
| 3.ARTRIT.jpg | 80.91 KB |
| 4.ARTRIT.jpg | 79.75 KB |
| 5.ARTRIT.JPG | 76.81 KB |
| 6.ARTRIT.jpg | 91.1 KB |
Мягкотканный компонент, раздвигание пальцев, подозрение на краевую деструкция наружной поверхности первой плюсневой кости, отодвигание и частичная деструкция сесамовидной кости - все основания заподозрить что то нехорошее типа фобросаркомы... точно - только биопсия.
Хотелось бы уточнить клинические проявления.
И почему не остеомиелит сесамовидной кости?
Или уж совсем такая экзотика как метастаз в сесамоподобную кость?
Хотя, конечно, тут биопсия не проблемна...быстро может все поставить на место...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Пациентка - дама средне-молодого возраста. Жалобы на неудобства, а в последнее время, и боли, преимущественно при ходьбе. Даму очень беспокоит, что больно стало ходить на высоком каблуке. Область "болезненности" покрасневшая. Но я никогда "не лезу в клинику", так как считаю, что клиницист получше меня разбирается, или, по крайней мере, должен разбираться в "этой самой клинике".
По всей видимости, биопсия предпочтительнее.
Остеомиелит и метастазы в сесамовидные кости большая редкость, в них мало еды для опухолей - костного мозга... А контактное прорастание - запросто..
Логично, но часто ли подобная локализация опухоли, тем более фибросаркома, встречаетя вообще?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Из того, что врачи, сидящие на приеме, приносят на консультации - 3-4 случая в год, но это ж величина многофакторная...
Явный признак поперечного плоскостопия- расширение I межплюсневого промежутка.Согласен с коллегами, вызывает вопрос состояние наружной сесамовидной кости I пальца ( несколько изменена форма и структура-деструкция ??, вариант развития ?. В мягких тканях I межплюсневого промежутка изестковое включение). Как уже отмечалось, не исключаеться остеомелит и MTS в сесамовидную кость, но как-то с трудом верться в это, скорее банальное плосостопие ( в общем-то клинические проявления укладываються в это заключение), но нужна консультация ортопеда( а, лучьше подолга. если таковой есть в Белгороде( в Нижнем Новгороде такой точно есть), при необходимости биопсия.
Ещё раз пересмотрел снимки, наружная сесамомовидная кость, вылядит более разряженной по структуре, в сравнении с внутренней, так последняя на всех снимках наслаиваеться на основную фалангу I пальца (эффект суммации плотностей).
как ведет себя мочевая кислота?
Обычно у женщин до периода менопаузы подагры не бывает.
Подагра, прорыв тофуса? Или клинически на это не тянет? Интересны результаты биопсии.
Красота - гормон карьерного роста!