You are here

Разрыв в анамнезе

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина средних лет. Дружит со змием. Вечно "тошнит" в поликлинике, то то у него болит, до другое.

Осенью - разрыв ключично-акромиального сочленения. МОС.

   

Что скажете - это проявление маталлоза или просто несостоятельность крепления?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto000frgdg.jpg?itok=fG0EDbys
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/foto001vfgnjgn.jpg?itok=-PI2L5Pt
ID:26672
ЧЮГ's picture
Offline
Last seen: 11 months 3 weeks ago
Joined: 31.10.2012 - 15:10
Posts: 414

По моему "браво" травмотологам.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 week 2 days ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9214

Интересные участки просветления.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

И.Бондаренко wrote:

Интересные участки просветления.

Так вот об этом и хотелось бы поговорить)))), да что то все молчат))))

Мне ТАКОЙ зверь впервые попался))))

Ясно, что он режим не соблюдал, активно по пьяне конечностью пользовался...но что так спицы введены?...что за просветление?...расхождение сохраняется...ну и т.д. ....

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. Плохо, что эта фиксация нестабильна, хорошо, что спицы пока не мигрировали. Так что повода для паники ещё нет , уважаемый Виктор Григорьевич. Только для лёгкой настороженности.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Гриша Хата wrote:

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. Плохо, что эта фиксация нестабильна, хорошо, что спицы пока не мигрировали. Так что повода для паники ещё нет , уважаемый Виктор Григорьевич. Только для лёгкой настороженности.

Гриша, да с паникой у меня все нормально))))...контролирована))), а "фрукт" отправлся на реоперацию...вопрос только ЧТО теперь сделают?.....

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

Удалят спицы и наложат повязку Дезо.

Леонид's picture
Offline
Last seen: 9 years 9 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Металлогранулёма в ключице. А что-то  другое на ум  не идёт.

Да, спицы не нужны в данной ситуации.

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2881

Гриша Хата wrote:

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. 

У нас в госпитале обычно длинный кортикальный шуруп загоняют, только у таких "бойцов" он может ломаться. При разрыве связки выполняют ее лавсанопластику (это уже нормальным пациентам). На представленном снимке полость представляет зону свободного хождения спиц в ключице.

Verum plus uno esse non potest.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

brainmodel wrote:

///////На представленном снимке полость представляет зону свободного хождения спиц в ключице.

Примерно так это себе и представлял...т.сказать - "пределы люфта"))))

ortoped1984's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 02.11.2010 - 19:28
Posts: 29

ЧЮГ wrote:

По моему "браво" травмотологам.

 

Перед "бравированием" не мешало бы взглянуть на снимки после операции.

ortoped1984's picture
Offline
Last seen: 12 years 7 months ago
Joined: 02.11.2010 - 19:28
Posts: 29

Гриша Хата wrote:

Для стабильного удержания акромиального конца ключицы необходимо восстанавливать клювовидно-ключичную связку. Но, как говорится, умным больным - умные методы лечения, глупым больным - глупые. В данном случае, вероятно обошлись диафиксацией перекрещивающимися спицами. Плохо, что эта фиксация нестабильна, хорошо, что спицы пока не мигрировали. Так что повода для паники ещё нет , уважаемый Виктор Григорьевич. Только для лёгкой настороженности.

 

А Вы уверенны что не восстанавливалась ключично-клювовидная связка?

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

Если бы восстанавливалась, то не возникло бы смещения ключицы кверху, или лопатки книзу, как Вам больше нравится. А, если так восстанавливали, что расслабилось или порвалось, так это не считаестя. При выборе метода лечения всегда нужно учитывать привычки и образ жизни пациента, чтобы не дискредитировать метод.