КТ и МРТ брюшной полости

Уважаемые коллеги!

Большая просьба прокомментировать выставленный случай.

Пациентка молодая женщина. С детсва беспокоило "подтекание на белье" жидкости, похожей на мочу. Других жалоб нет.

Заранее благодарен.

В. Катенёв

При виде любого снимка (или записи исследования) возникают вопросы. Вопрос УЗиста - если речь о мочевом пузыре - ничего проще (причем с функцией) не было сделано? А если было, было бы интересно иметь эту информацию перед МРТ и КТ (что логично).

Речь о мочевом пузыре не идёт.

В настоящее время речь идет о "добавочной почке" и дополнительном эктопированном мочеточнике.

Ничего особенного не вижу.

Похоже на аномалию развития. Слева изменена конфигурация верхнего сегмента почки, определяется собирающая система - некое подобие лоханки и мочеточник, который далее "теряется".  В тазу, кроме нормальной жижи, расширения нижней трети мочеточника и последствий кесарева ничего не увидел, устий в пузыре видится два. То есть получается, что имеет место либо небольшая добавочная почка, сросшаяся с верхним сегментом левой почки с мочеточником, который переходит в единый. Либо, неполное удвое мочеточника. Смотрел только видео, видно плохо. Дайкомы сегодня скачать не могу. Думаю, что по дайкомам вопросы отпадут.

Спасибо Сергей Николаевич!

А такое "расслоение" содержимого пузыря - это нормально, визуальный эффект?

Мнениев больше нет?

на предоствленных сканах определяется удвоение левого мочеточника ,причем просвет проксимального расширен -проходимость их не нарушена ,на предоставленных мр фронтальных срезах удвоения почки не  отмечается 

Посмотрел дайкомы, все стало как белый день.

Удвоение почки слева. Слева две почечные артерии и две вены. Причем, нижняя вена проходит ретроаортально. Две лоханки, одна "торчит" из верхнего сегмента левой почки, другая в области синуса, где и должна быть. Мочеточники, вероятно, сливаются в один. 

По поводу терминологии:

Duplex kidney - The duplex kidney has a single renal parenchyma that is drained by 2 pyelocaliceal systems.
Upper or lower pole - The poles represent one component of a duplex kidney.
Duplex system - The kidney has 2 pyelocaliceal systems and is associated with a single ureter or with a bifid ureter (a partial duplication) or, in the case of a complete duplication, with 2 ureters (double ureters) that drain separately into the urinary bladder.
Bifid system - Two pyelocaliceal systems join at the ureteropelvic junction (bifid pelvis), or 2 ureters join before draining into the urinary bladder (bifid ureters).
Double ureters - Two ureters open separately into the renal pelvis superiorly and drain separately into the bladder or genital tract.
Upper and lower pole ureters - Upper and lower pole ureters drain a duplex kidney's upper and lower poles, respectively.

Не знаю, мож  в чем-то туплю, но на МРТ в  малом тазу  кроме расширенной нижней трети левого мочеточка и неподготовленного кишечника ничего плохого не вижу.

Вопрос, кстати, такая деформация передней стенки матки и полости - последствия кесарева?

Спасибо Сергей Николаевич!

Удвоение левой почки. В верхнем полюсе расширение лоханки, вторая не увеличена. Расширение нижней трети левого мочеточника.

а вы уверены что с детства?

рубец на матке не так давно. 

левый мочеточник расширен.

устья не видно во всяком случае эктопию левого мочеточника бы не исключал.

нужны аксиальные срезы т2 с мелким вокселом типа VISTA. 

Скорее всего, неполное удвоение левой почки и полное ЧЛС. Вопрос, куда впадает мочеточник?

Поподробнее по неполному удвоению, пожалуста.

Не понятно куда впадает мочеточник малой почки слева, да и полностью не разъединены.

.