You are here

Призывник.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Призывник. Как интерпретировать такое турецкое седло?

ID:27655
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Такое - никак. Переделать в нормальном качестве и укладке.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Сан Саныч1 wrote:

Такое - никак. Переделать в нормальном качестве и укладке.

Укладка может быть на несколько %%% и не идеальная  (видел я эти седла и в более косоаксиальных проекциях), а качество потеряно при перефотографировании. Но форма явно подкачала, ощущение, что основная пазуха вздулась.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович wrote:

.....ощущение, что основная пазуха вздулась.

Это вариант пневматизации основной пазухи...все остальное - вторично и, как по мне, значения не имеет...

lupan's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Еще М.И. Спузяк как-то давно нам говорил, турецкое седло слишком маленьким для гипофиза не бывает.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Леонид's picture
Offline
Last seen: 8 years 4 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

Что-то неладное с передними наклонёнными отростками.

Борозда a. meningea media глубокая. Спинка седла ущербная. Может здесь ВЧГ в передней ямке?

Гиперпневмотизация основной пазухи может сопровождаться изменением психики.

Я думаю, призыву не подлежит.

 

 

Приложения: 
sedlo.png
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 hour 26 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18032

Игорь Иванович wrote:

Укладка может быть на несколько %%% и не идеальная  (видел я эти седла и в более косоаксиальных проекциях), а качество потеряно при перефотографировании. Но форма явно подкачала, ощущение, что основная пазуха вздулась.


Cогласен, укладка вполне пристойная. Написал бы "мелкое турецкое седло". Есть ли такой термин в натуре? Не уверен. То ли всплыло из подсознания, то ли сам сейчас придумал.

По поводу вздутия клиновидной пазухи не уверен. Тем более, что имеетклиническое значение  вздутие со снижением пневматизации, когда распирает изнутри. А тут пневматизация сохранена, что же ее "раздувает"?

Андрей Юрьевич

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Андрей Юрьевич]</p> <p>[quote=Игорь Иванович wrote:

...... "мелкое турецкое седло". Есть ли такой термин в натуре? Не уверен. То ли всплыло из подсознания, то ли сам сейчас придумал.

"Мелкое" не мелкое, а вот "плоское" и мне встречалось))))...

Приложения: 
im_mi_mi_mi.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

"Турецкое седло у детей раннего возраста плоское. "

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

"Выделяют три формы дна седла: плоское, глубокое и круглое."

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

"Возрастное развитие турецкого седла

Турецкое седло развивается из хрящевой закладки пресфеноида и сфеноида, соединяющихся в области бугорка седла с помощью внутриклиновидного синхондроза, синостозирующего внутриутробно.

Бугорок седла и клиновидное возвышение формируются к моменту рождения. Вскоре после рождения в сфеноиде и задней части пресфеноида происходит окостенение дна седла.У новорожденных турецкое седло выглядит как небольшое вдавление.

Спинка седла и задние клиновидные отростки отсутствуют. В возрасте до 4 лет они развиваются из самостоятельного центра окостенения. Спинка седла низкая, задние клиновидные отростки отсутствуют или едва намечаются.

Постепенно спинка увеличивается и турецкое седло углубляется, достигая к 4 годам 2/3 окружности.

В это же время в результате окостенения средней части пресфеноида растет в высоту и удлиняется клиновидное возвышение, формируется лимб. От 4 до 11 лет в целом спинка седла не изменяется, а с 11 лет до полового созревания толщина ее нарастает на 0,51 мм ежегодно.

Толщина спинки седла у детей в среднем соответствует 34 мм, пределы колебаний от 3 до 7 мм.В наиболее низком участке дна седла во внутриутробный период имеется кранио-фарингеальный канал, который после рождения не определяется (Mahmoud, 1959).

Форма гипофизарной ямки турецкого седла с возрастом изменяется. В первые годы жизни (до 3 лет) преобладает плоская гипофизарная ямка. К 10 годам разница между вертикальным и сагиттальным размерами уменьшается и гипофизарная ямка становится круглой или глубокой. С 11 лет преимущественно увеличивается сагиттальный размер гипофизарной ямки и в 15 лет у большинства людей она овальная или плоская.

Индекс седла является одним из показателей его развития В определенные возрастные периоды организма происходит так называемая смена индекса, что обусловлено неравномерным нарастанием вертикального и сагиттального размеров гипофизарной ямки. Так, у новорожденных и в течение первых лет жизни индекс седла составляет 0,50,65 (сагиттальный размер гипофизарной ямки больше вертикального), от 2 до 10 лет он увеличивается до 1 и более и до 14 лет остается большим 1.

С 14 лет происходит уменьшение индекса. Половой деморфизм размеров гипофизарной ямки проявляется только в возрасте от 45 до 1415 лет. У мальчиков в возрасте 5 лет вертикальный размер гипофизарной ямки больше, чем у девочек (индекс седла соответственно равен 0,84 и 0,78), а в возрасте 14 лет он становится больше у девочек.

Сагиттальные размеры гипофизарной ямки у мальчиков и девочек достоверно не отличаются. Нарастание размеров гипофизарной ямки турецкого седла наиболее выражено на 1-м году жизни, а затем в 13 и 16 лет (Л.

А. Перепуст, 1974).При инфантильном индексе седла у взрослого человека вертикальный размер седла доминирует над сагиттальным, то есть сохраняется инфантильное соотношение между указанными размерами.

 Однако диагностическое значение имеет только совокупность признаков инфантилизма."

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 5 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

 К сказанному stovbav добавить нечего. Спасибо за статью!.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

алкс wrote:

 К сказанному stovbav добавить нечего.

Согласен. Но почему в данном случае вертикальный размер не превалирует над сагиттальным, как в предст. статье. Хотя, в прочем, я написал норму сразу.

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Андрей Юрьевич wrote:

Cогласен, укладка вполне пристойная.

Кривизну укладки в данном случае возможно опровергнуть только одним-единственным способом: выложить целиком снимок, на котором будет видно, что совпадают слуховые проходы. Все иные утверждения с учетом"дыханости" снимка - пустое сотрясание воздуха.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 5 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

"на котором будет видно, что совпадают слуховые проходы" Мне кажется не всегда идеально совпадают проходы на снимке не только из-за укладок.

По-моему г-н ( м.б. тов.) Катенев уже публиковал на сайте различные варианты анатомии черепа, в т.ч. при которых совпадения быть не может.

http://www.radiomed.ru/forum/cherep-varianty-i-anomalii-razvitiya-nabor-izobrazheniy

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

алкс wrote:

"на котором будет видно, что совпадают слуховые проходы" Мне кажется не всегда идеально совпадают проходы на снимке не только из-за укладок.

По-моему г-н ( м.б. тов.) Катенев уже публиковал на сайте различные варианты анатомии черепа, в т.ч. при которых совпадения быть не может.

http://www.radiomed.ru/forum/cherep-varianty-i-anomalii-razvitiya-nabor-izobrazheniy

Да, конечно это м.б. снимок анатомически казуистичного пациента, но, я хотел бы убедиться, что это вообще изначально был прицельный снимок турецкого седла, а не фрагмент боковушки черепа, по которой детально оценивать оное ненада.

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Сан Саныч1 wrote:

Да, конечно это м.б. снимок анатомически казуистичного пациента, но, я хотел бы убедиться, что это вообще изначально был прицельный снимок турецкого седла, а не фрагмент боковушки черепа, по которой детально оценивать оное ненада.

Сан Саныч прав - это снимок черепа допризывника, но т.к. в остальном я ничего плохого не увидел - прицельно фотографировал турецкое седло. Укладка была если не идеальная, то близка к этому (это даже видно и на представл. фрагменте) - на совпадения слуховых проходов смотрю в 1-ю оч. Но маленькое т.с., думаю, лучше, чем увеличенное, да еще, не дай бог деформированное, или двухконтурное. Я уже сообщ., что тут описал как норму, а выставил на сайт, как, минимум,  нечастовстречающееся.