You are here

УЗИ. Острый артериит ВСА?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Мужчина, 30 лет. Диагноз: Травматическая болезнь спинного мозга, поздний период.
В 2008 году травма грудного отдела позвоночника на уровне Th11-12. Параплегия нижних конечносте. В течение последних 3 лет глубокий пролежень правой ягодичной области до 10 см.
По МРТ - двусторонний хронический гнойный мастоидит.
21.04.2013 при ЦДС БЦА легкая С-образная извитость ВСА гемодинамически незначимая с двух сторон. Другой патологии не выявлено. Комплекс интима-медиа 0.7 мм (норма до 1.0).
21-25.04.2013 в течении 4 дней получал препарат "Граноцит" стимулятор гемопоэза по схеме, в последний день двойную дозу.
26.04.2013 появились жалобы на боли в горле, сначала слева, а потом и справа. Предположили ОРВИ, лечили без эффекта.
29.04.2013 назначено УЗИ с целью исключить шейный лимфаденит. Боли не связанные с глотанием, а в основном при движении головы в области "киваетельных" мышц.
При УЗИ обратило на себя внимание, что стенки ВСА с двух сторон от устья и на протяжении 15 мм циркулярно утолщены за счет медии справа до 5.7 мм, слева до 3.9 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Артериит ВСА с двух сторон?

 
Назначено лечение - дексаметазон + ципрофлоксацин.
03.05.2013 при контрольном УЗИ - стенки ВСА с обеих строн 1.6 мм, положительная динамика на фоне лечения.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17583/29_04_2013_2.jpg?itok=OUdDKei1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17583/03_05_2013_1.jpg?itok=Ac11npm4
ID:28393
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 22 hours 27 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Может быть тромб или диссекция? Такого не встречал и не уверен, что при таком ограниченном протяжении  можно выставить заключение артериита.

Владимир Владимирович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 24.12.2012 - 02:17
Posts: 200

И.Бондаренко wrote:
Может быть тромб или диссекция?

1. Острый артериальный тромбоз ВСА с двух сторон?
2. Положительная динамика на лечение гормональным препаратом.

PS: Опыт в сосудистых исследованиях у меня не слишком большой, но и люди с опытом такого не встречали. Опять же, они и с Граноцитом никогда не сталкивались. Надо еще с гематологами потолковать.

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
Глазков Игорь Артурович's picture
Offline
Last seen: 1 year 7 months ago
Joined: 19.12.2008 - 20:41
Posts: 1597

так не могут выглядеть? А что при ЦДК?

Прийди к Себе

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 22 hours 27 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Импортные товарищи проводят исследования ССС больным принимающим определенные препараты. Результаты опубликовывают. У нас, к сожалениею, не встречал.

Владимир Владимирович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 24.12.2012 - 02:17
Posts: 200

Глазков Игорь Артурович wrote:
так не могут выглядеть?

Не похоже.
Quote:
А что при ЦДК?

Красится )

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
oleg150283's picture
Offline
Last seen: 11 years 4 months ago
Joined: 28.06.2013 - 17:48
Posts: 2

Гипоэхогенные концентрические атеромы

Владимир Владимирович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 24.12.2012 - 02:17
Posts: 200

oleg150283 wrote:
Гипоэхогенные концентрические атеромы

Которые за 4 дня лечения дексаметазоном начинают уходить?

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.
UZY's picture
UZY
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 18.10.2011 - 17:04
Posts: 54

Владимир, а вы можите кинопетлю данного случая скинуть на http://www.youtube.com и дать ссылку.

Владимир Владимирович's picture
Offline
Last seen: 7 years 3 months ago
Joined: 24.12.2012 - 02:17
Posts: 200

Олег, к сожалению я не сохранял кинопетлю. :(

Наши взгляды как наши часы: все они показывают разное время, но каждый верит только своим.