You are here

вздутие кости

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

женщина пенсионного возраста впервые обратилась год назад, беспокоили периодические ноющие боли в правой руке. в амбулаторной карте хирург выставляет диагноз остеома плечевой кости (хотя на остеому совсем не похожа по-моему), приехала через год для осмотра в динамике. жалобы те же периодические незначительные ноющие боли в правой руке. просветление в кости без склеротического ободка. фиброзная дисплазия или киста?     

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/wp_000086.jpg?itok=rw30pVXh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/wp_000087.jpg?itok=PXFAIC15
ID:29857
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

По-моему патологии нет, нужна вторая проекция...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

как же нет? на границе верхней и средней третей диафиза отчетливо видно истончение кортикального слоя, кость вздута, остеопороз без четких контуров, или мне все это кажется? пациент амбулаторный, контакта с ней нет, в близжайшее время врят ли прийдет, раз появилась только через год от предыдущего исследования.

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

рентгенолог без опыта работы wrote:

как же нет? на границе верхней и средней третей диафиза отчетливо видно истончение кортикального слоя, кость вздута, остеопороз без четких контуров, или мне все это кажется? пациент амбулаторный, контакта с ней нет, в близжайшее время врят ли прийдет, раз появилась только через год от предыдущего исследования.

Там дельтовидная бугристость и часто встречается суперпозиция мягких тканей. Это коварное место, нужна вторая проекция. 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Helios's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Вторую конечность снимите.Скорее всего, Дима прав.Но необходимо доказать.

Дмитрий Волегов's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 22.05.2013 - 00:32
Posts: 1148

 

Можно предположить, что это не киста и не фиброзная дисплазия. Несмотря на пенсионный возраст, они точно еще не выросли.

Полуверетенообразная форма тени, длинником сливающаяся с длинной осью кости и содержащая структурный рисунок, исключает остеому и поднадкостничную гематому.

Значит обоснованно можно утверждать, что патологического перелома не будет. Вкупе с отсутствием намека на злокачественный процесс – резюме: р-контроль через год.

С Уважением, Дмитрий.

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

спасибо всем за комментарии, учту при следующей с ней встрече в рентгенкабинете.

федя's picture
Offline
Last seen: 11 years 3 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

по синдромной диагностике  это однозначно вздутие ,но рентгена тут не достаточно,надо мрт делать

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 6 years 6 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Дельтовидная бугристость.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Dejavvv's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 14.10.2011 - 09:15
Posts: 17

Думаю это гипертрофированныя дельтовидная бугристость (норма). Для контроля доснять бы другую плечевую кость...

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

 

присоединюсь, дельтовидная бугристость

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Вздутие кости не так должно выглядеть.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Daniel''s picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 27.06.2013 - 22:21
Posts: 2210

Mitkampfer wrote:

 

присоединюсь, дельтовидная бугристость

убедительно.