Пациентка ж., возраст – 74 года.
Клиника – жалоб практически нет. Пациентка отмечает, что в течение 25 лет лечилась и находилась на учете у фтизиатра по поводу туберкуломы правого лёгкого.
Направлена на профилактическую флюорографию регистратурой.
Цифровое стандартное флюорографическое профилактическое исследование (проведено на цифровом флюорографе «Ренекс – Флюоро»).
Цифровое флюорографическое исследование органов грудной полости в прямой и правой боковой стандартных проекциях – иллюстрации 1 и 2.
С обеих сторон изменения возрастного характера: на фоне умеренно выраженной эмфиземы с обеих сторон в базальных отделах определяется усиление и обогащение легочного рисунка за счет явлений хронического бронхита и пневмосклероза. Слева на уровне переднего фрагмента 1 ребра определяется обызвествленный очаг. Отдельные плотные очаги определяются справа и слева в первых межреберьях. Имеет место гипертрофия левого желудочка, аорта удлинена. Справа в среднем легочном поле определяется фокусная тень средней интенсивности, неоднородной структуры, с отдельными «очаговыми» уплотнениями, контуры фокусной тени не ровные, но чёткие.
Произведена цифровая обработка изображения – иллюстрации 3 и 4. Имеет место «нарастание неоднородности» фокусной тени за счет глыбчатых вкраплений известковой плотности, четкость контуров сохраняется.
Дальнейшая обработка изображения с применением режима усиленной эквилизации – иллюстрации 5 и 6 дала исчерпывающую информацию. Контуры фокусной тени резко очерченные, не ровные, но гладкие. Интенсивность тени средняя, структура неоднородная – хаотическое отложение глыбок извести, что соответствует 2 группе гамартохондром по классификации Л.С. Розенштрауха и М.Г. Виннера.
Произведен анализ, имеющегося архива рентгенограмм и томограмм в туб. кабинете. Обращает на себя внимание следующее:
- незначительное (прогрессивное) увеличение фокусной тени в течение 25 лет (но ни разу – рентгенологически не было зафиксировано уменьшение размеров);
- стабильность картины известковых глыбчатых вкраплений.
Заключение: Гамартохондрома правого лёгкого.
Данные предоставил Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.
