Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Вопрос по левому надпочечнику: это образование относится к нему или нет? Ибо в правом аденома найдена была еще два года назад. DICOM исследвания - http://files.mail.ru/ECE423A160E14FF7B2AFE4AF8129168F
Аденома справа по латеральной ножке (нативно менее 10 ед.Н плотностью), слева неопределенное образование в теле надпочечника (натив более 10 ед.Н, вымывание меньше "аденомного"), см. картинку.
Калькуляторы по надпочечникам (должна быть соблюдена техника КТ, 2 мл контраста на 1 кг веса пациента):
http://www-hsc.usc.edu/~phillimc/calc/adrenal_ct.html
http://www.radiologytutor.com/index.php/cases/endocrine/107-adrenalcalc
http://www.braegelmann.com/bernd/scripts/adrenalgland.html
статья http://www.radiologyassistant.nl/en/p421aee7c659fc/adrenals.html
http://radiographics.rsna.com/content/29/5/1319.full
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Добавочная селезенка, хотя настолько кпереди я их еще не видела.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо за ссылки...а я по формуле из клижки мучался - считал.
Скажите, пишите ли вы в описании все эти индексы вымывания или степень контрастирования в разных фазах? Или скорее это никому не надо, а только рентгенологам? Или "накопление и вымывание КС соответствует аденоме...."?
А аденомы по накоплению (менее 10 ед.Н на нативе) никто и не считает, описываете и в заключении "КТ-признаки объемного образования надпочечника, более соответствует аденоме".
При плотности на нативе больше 10 ед.Н, пишете размеры, контуры, форму, структуру, включения (кальцинаты, жир, кровь), описываете не измененную окружающую клетчатку и градиент плотности в нативную, венозную и отсроченную фазы (23-77-53 ед.Н, вымывание менее 60%, что не соответствует аденоме). И в заключении - признаки объемного образования надпочечника, риск карциномы, показана биопсия. Только мнение)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
И еще вопрос: на основании чего делается вывод что это добавочная селезенка? В первую очередь по схожей плотности и усилению при контрастировании? И насколько +\- должен быль чтобы можно было сказать утвердительно?
По накоплению - в точности как у селезенки, только "тигровости" нет в артериальную фазу. Сравниваете с лимфоузлами, чтоб не ошибиться и не пропустить мтс. А про расположение - так при полисплении где они только могут не быть - хоть в тазу, хоть в легких)). Обычно - у нижнего полюса селезенки.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Спасибо огромное за разъяснения. Тяжело даётся освоение высоких технологий))...каждое описание как испытание. Книжки конечно дают много, но мнение живого доктора всегда лучше.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.