мужчина 1971 г.р. переведен из одной ЦРБ в другую с диагнозом закрытый перелом левого надколенника, R-снимки передали оттуда же, мне принесли на описание. а я что то засомневался в том что это надколенник, перелом то есть, но чего? что скажите коллеги?
Ноги))). Конечно, перелом верхушки надколенника с расхождением отломков. Просто верхушка, похоже, бипартита (сорри за акцент).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
почему верхушки? для отломка не слишком ли он круглый, если не учитывать фрагментацию? и к тому же со склеротическим ободком в верхнем полюсе "отломка"
мммм.... возьмём атлас
И patella bipartita
Но, может быть, будут еще мнения.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
С уважением,
Если это перелом верхушки, то с отрывом собственной связки надколенника от оного.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Не согласна. Разрыв связки надколенника выглядит иначе.
А отрыв...
Сложно представить:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
С уважением,
В том-то и дело, что связка достаточно широка... хотя, я не травматолог, могу и ошибаться на счет отрыва.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
То, что оторвалось, травматологи обычно называют нижним полюсом. Собственная связка при нём. А то, что осталось, сместилось кверху под действием четырёхглавой мышцы. Получается отрывной перелом нижнего полюса надколенника со смещением. Всем привет!
То есть все поговорили об одном и том же (разными словами). Взаимно!
С уважением,
Даже не говорю про Днепр.
то есть все согласны что это фрагмент надколенника? а как же объяснить тот факт что верхний контур отломка ровный и закругленный, да и как мне кажется имеется кортикальный слой по контуру, по которому оторвался?
или быть может этот фрагмент ротировался после отрыва?
1. Боковая укладка, мягко говоря, не идеальна, потому и впечатление ротации отломка. 2. "Ответный" дефект в надколеннике соответствующей формы. 3. Думаю, что отрыв костного фрагмента не строго поперечный, а под углом к поперечной плоскости, вот и получается скиалогическое впечатление тонкой каймы по верхнему контуру отломка.
С уважением,
Напряженный гемартроз при таких повреждениях - обычное дело. Повышенное внутрисуставное давление вывернуло фрагмент надколенника сломанной поверхностью кпереди.
Любовь С, теперь я и сам с собой не согласен)))))))))))
Имел в виду, что оторвалась верхушка(часть верхушки) надколенника, и связка потянула ее вниз.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А не далековато ли верхушка от тела отдалилась? Как она могла так далеко отойти при целой связке?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Слава Богу, мы не травматологи, и пользуемся нормальными общепринятыми анатомическими классификациями.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
а на перелом хондроматозного тела не тянет?
Дефект нижнего полюса (верхушки, простите за акцент)))) налицо... Сделайте УЗИ. В дифдиагностике разрыва собственной связки и отрыва фрагмента надколенника - нет ничего проще. И не гадайте.
С уважением,
Похоже осколок надколенника никому не нужен (ни хирургам, ни пациенту), вот он и начал, за ненадобностью, рассасываться и походить на хондроматозные тельца. Но это, разумеется, перелом надколенника.
С Уважением, Дмитрий.
С уважением,
Упс... Ну, все тогда понятно. Тогда остается поверить нам на слово)))), что это - перелом надколенника с расхождением отломков. Удачи!
С уважением,
добавил рентгенограмму, сегодня сделали контрольный снимок в гипсе, видимо оперировать передумали.
То ли на звездочке, то ли на значке что-то похожее было в детстве... Простите, коллега, не смог пройти мимо)))
С уважением,
По-моему - лысая голова с усами и бородой. Только на затылке волосы длинные... Сделайте на картинке правой кнопкой, откройте в новой вкладке, нажмите "контрол" и покрутите колесиком мыши - картинка увеличится.
С уважением,
Да и голень разгибаться не будет. Скажите хирургам, пусть не выдумывают.
С уважением,
Ну почему же один. Череп в желудке мы не так давно уже обсуждали. Теперь Фиделя Кастро с сигарой (или его брата в кепке - у кого какое воображение) можно обсудить.
С Уважением, Дмитрий.
Уважаемый рентгенолог без опыта работы, существует несколько локализаций переломов, консервативное лечение которых малоэффективно. Например, переломы надколенника, локтевого отростка, шейки бедра со смещением. Их нужно оперировать, даже если очень не хочется. Потом будет ещё хуже. Если Ваши хирурги тоже без опыта работы, пожалуйста, передайте им эту информацию. Пусть не инвалидизируют пациентов.
Просто камень с души слетел.
Прошу Вас, не обижайтесь на бедного кота.
Ну, вот теперь все встало примерно на свои места)))
С уважением,