You are here

образование большеберцовой кости?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

женщина. 69 лет. жалобы на боли в нижней трети голени слева в течении месяца. по снимкам врач написал периостит(к сожалению фотоаппарата нет под рукой)В ближайшее время травм не было. мне досталась только карточка. Пациента не видел. Помогите с диагностикой. вроде бы на зло не похоже. или ошибаюсь?

DICOM

http://files.mail.ru/1502BCBBD1C6472F8DF04DFC6558E1CD

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0001-00001_14.jpg?itok=Lk8Cp03U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0002-00001_13.jpg?itok=ZRvOKAXc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0003-00001_13.jpg?itok=Peu_x-I-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0004-00001_12.jpg?itok=t-A_Q3KA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0005-00001_11.jpg?itok=9dtFUfmz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17661/img-0006-00001_10.jpg?itok=dKPNDsFR
ID:30283
maker4ik's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

А почему этот периостит в мягкие ткани уходит?

smart's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

на снимках четко не видно.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 days 12 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

На зло непохоже, нет мягкоткотканного компонета. Передне-медиальная поверхность голени - самое место для травмы. Только термин "периостит" мне тоже не нравится, написал бы - локальное обызвествления мягких тканей, вероятнее всего посттравматического характера.

Андрей Юрьевич

Евгений Дорофеев's picture
Offline
Last seen: 11 years 2 months ago
Joined: 06.06.2013 - 17:28
Posts: 1746

А можно выложить рентгенограммы?

smart's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

вот 

Приложения: 
img_4205_cr.jpgimg_4206_cr.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 1 day 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9208

По снимкам описал бы как обызвествившуюся гематому, а по КТ больше тянет на экзостоз, только основание очень широкое. 

Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

нечто похожее. Во всяком случае, определенная общность (на мой взгляд) налицо.

Приложения: 
img_4205_cr.jpg

С уважением, smiley

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 6 days 12 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18101

Тем более не "зло". На боковом снимке, в захваченной стопе, р-признаки синдрома переднего большеберцово-таранного соударения. Она же стопа "футболиста"  или спортсмена
http://sportswiki.ru/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C_%D0%B2_%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8

Может "...в ближайшее время травм И не было...", но что его, наверняка, когда-то "подковывали" бутсой по передней поверхности голени, несомненно.

Андрей Юрьевич

smart's picture
Offline
Last seen: 8 years 8 months ago
Joined: 12.01.2013 - 20:07
Posts: 142

спасибо большое