Мужчина 1973 г.р. Прихрамывает, без особого болевого синдрома. Контрольный снимок. Год назад "что-то было", данных нет. Болен псориазом. Ваше мнение, коллеги?
А про костно - суставной tbc ? И почему асептический?
Мысль была, что если инфекционный некроз (остеолиз), да уже с переломом головки - то вся инфицированная гадость попадает в сустав с вытекающими последствиями во впадине и клинической картиной.
А почему нельзя на псориатическом артрите остановиться?
Потому что (ну, вот, я, например) не вижу признаков АРТРИТА. Вижу перелом головки БК, обусловленный некротической и кистозной перестройкой её структуры. Вижу начальный ДОА. Вижу склеротические изменения (видимо - красного) костного мозга в большеберцовой и бедренной кости. А артрита - не вижу. Опишите, плиз, признаки именно артрита на ЭТИХ снимках, если они есть. Это будет полезно мне и, наверное, не только мне.
А кто сказал что артритическая, почему не постартритическая? Тем более при кистовидной перестройке головки бедра секвестр можно и не увидеть.
То есть при таких массивных предшествующих "артритических" изменениях головки (части сустава) впадина (вторая, ответная часть сустава) изменена слегка, лишь вторично, по типу артроза?
Ну, да,вроде бы он.Кистовидные просветления.Головка уменьшена и склерозирована.
С большой долей вероятности именно аваскулярный некроз.+ ДОА.
И надо было пациенту - захотел зачем-то рентген колена...
С уважением,
А про костно - суставной tbc ? И почему асептический?
С уважением,
С уважением,
А почему нельзя на псориатическом артрите остановиться?
То что некроз это бессомненно - пороз чредуется со склерозом. Вопрос Какая этиология?
С уважением,
А кто сказал что артритическая, почему не постартритическая? Тем более при кистовидной перестройке головки бедра секвестр мож
но и не увидеть.
С уважением,
Очень интересна трактовка изменений бедренной и большеберцовой кости.(?)
С уважением,
Асептический некроз головки бедра + последствия инфаркта кстного мозга наводят на мысль об эмболической этиологии заболевания. А кто он по профессии?
[quote=Гриша Хата]
"Асептический некроз головки бедра + последствия инфаркта кстного мозга ."
+100. Но вакуум - феномена нет в хрящах. Т.е. не очень кессон, скорее болезнь крови.
У меня пара водолазов была с АС.
Снимки выполнены в один день, любезно предоставлены коллегой, профанамнез неизвествен. То есть все-таки инфаркт КМ...
С уважением,