Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
71 год. ЗНО мочевого пузыря. Куча сопутствующей патологии.
Исследование только в нативе. DICOM здесь http://files.mail.ru/33E39AFADBD643D6B6C470D5AD2350BE
Коллеги, что можно сказать имея только натив при такой патологии?
Можно ли при таком исследовании говорить об инфильтративном росте(по состоянию околопузырной жировой клетчати и отсутствию четкого контура мочевого пузыря?).
Выраженный гидронефроз и гидроуретер справа говорит о прорастании в устье мочеточника, так?
Как расценить такую неоднородную, очень дльчатую "жидкую" поджелудку?
....и последнее: есть ли лимфоузлы на которые следует обратить внимание? я не нашел...
Контуры мочевого пузыря нечеткие, размеры увеличены, содержимое неоднородное: от жидкостной до мягкотканной плотности, косвенные признаки инвазии устья правого мочеточника. Перивезикальныя клетчатка инфильтрирована. ЧЛС справа расширена, мочеточник справа расширен, с S- образным перегибом на уровне L4 позвонка. Диффузные инволютивно-атрофические изменения поджелудочной железы. Мелкие кистовидные изменения печени. Истинный антелистез L4 первой ст, ДОА правого тазобедренного IIIст, гемангиома тела L1.
В заключении стоит указать, что достоверность нативного исследования ОБП не высока. Косвенные признаки Са мочевого пузыря с инвазией устья правого мочеточника и правосторонним гидронефрозом. Цистоскопия нужна.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Это уже и мочевым пузырем не назовешь, потому как все стенки инфильтрированы местами даже с окружающим пузырным пространством(Cr).
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Лимфоулов тоже не вижу. А железа (поджелудочная) как железа. Заметил, не первый раз вас смущает атрофичная п/ж. Почему?
Андрей Юрьевич