Вот такое колено молодого человека. Уважаемые коллеги, пока только рентген. Ваши мнения? (Сразу оговорюсь - без гистологической верификации, возможности нескольких методов). Умеренные боли в медиальных отделах сустава, в основном после нагрузки.
Обращает на себя внимание неравномерная высота рентгеновской суставной щели,имеются начальные дегенеративные изменения и какое-то точечное обызвествление в собственной связке надколенника. Затенен верхний заворот.Возможно в анамнезе были травмы,вмешательства? И фиброзный корикальный дефект?
Обращает на себя внимание неравномерная высота рентгеновской суставной щели... ...Возможно в анамнезе были травмы,вмешательства? ...
Думаю, впечатление неравномерности суставной щели за счет небольшой погрешности укладки. Вмешательств не было, травма в детстве - порез стеклом области бугристости ББК (приличный старый шрам).
Вот так это выглядит на УЗИ. Фрагмент протокола: " Коллатеральные связки: наружная обычной эхогенности, структура не изменена. внутренняя умеренно негомогенна, в проксимальной порции - выраженно негомогенна, сниженной эхогенности, фибриллярный ход волокон сохранен. Под местом фиксации дистальной порции связки в корковом слое ББК лоцировано округлое гипоэхогенное образование, с четкими гладкими контурами повышенной эхогенности, однородное, периост не утолщен."
"Крапчатая структура" - артефакт изображения, "зерно" экрана. Структура однородная гипоэхогенная, практически анэхогенная. Не пытался по УЗИ проводить гистологический диф.диагноз. Цель наблюдения: показать, что при определенных условиях мы можем видеть и в костных структурах, получать определенную информацию, которая суммирует возможности методов при разнице принципов получения и формирования изображения. Ну, и, конечно, услышать мнения коллег)))
Мы пишем так: Фиброзная дисплазия? Потом операция, интраоперационная биопсия, потом уже узнаем что.
Хотя надо так: Фиброзная дисплазия? Потом биопсия (если надо, то под УЗ наведением, кто-то любит ЭОП, но УЗИ имхо лучше в данном случае) Гистология. Узнаем что. Потом, если надо, то уже операция.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free
Фиброзный кортикальный дефект?
На кортикальный дефект похоже.
Обращает на себя внимание неравномерная высота рентгеновской суставной щели,имеются начальные дегенеративные изменения и какое-то точечное обызвествление в собственной связке надколенника. Затенен верхний заворот.Возможно в анамнезе были травмы,вмешательства? И фиброзный корикальный дефект?
С уважением,
Вот так это выглядит на УЗИ. Фрагмент протокола: " Коллатеральные связки: наружная обычной эхогенности, структура не изменена.
внутренняя умеренно негомогенна, в проксимальной порции - выраженно негомогенна, сниженной эхогенности, фибриллярный ход волокон сохранен. Под местом фиксации дистальной порции связки в корковом слое ББК лоцировано округлое гипоэхогенное образование, с четкими гладкими контурами повышенной эхогенности, однородное, периост не утолщен."
С уважением,
На энхондрому тянет за счёт крапчатой структуры?
С уважением,
Мы пишем так: Фиброзная дисплазия? Потом операция, интраоперационная биопсия, потом уже узнаем что.
Хотя надо так: Фиброзная дисплазия? Потом биопсия (если надо, то под УЗ наведением, кто-то любит ЭОП, но УЗИ имхо лучше в данном случае) Гистология. Узнаем что. Потом, если надо, то уже операция.
None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free