You are here

Перелом или норма?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девочка 7 лет 

 (страдает ДЦП) споткнулась и ушибла ногу в области голеностопного сустава, имеется небольшой отек наружной лодыжки, локальная болезненность умеренно выражена.

   

Это перелом или вариант - добавочное ядро окостенения в метафизе малой берцовой кости?

Заранее благодарен всем, кто откликнется. С уважением.  Ильич.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10742/100913-1.jpg?itok=aQeWtFdv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/10742/100913-2.jpg?itok=Q75yLGdJ
ID:31619
vadim losevichev's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

Думаю, что перелом.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Мне кажется, что эпифизеолиз, линия косая - скиалогия зоны роста. При необходимости - снять здоровый сустав в прямой проекции.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

ЧЮГ's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 31.10.2012 - 15:10
Posts: 414

Любовь С. wrote:

Мне кажется, что эпифизеолиз, линия косая - скиалогия зоны роста. При необходимости - снять здоровый сустав в прямой проекции.

+1

ЕЕЮ's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 26.08.2013 - 11:22
Posts: 410

конечно есть.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Остеоэпифизеолиз.

Брысковский Дмитрий's picture
Offline
Last seen: 4 years 1 month ago
Joined: 08.11.2011 - 11:00
Posts: 187

stovbav wrote:

Остеоэпифизеолиз.

Солидарен.

None are more hopelessly enslaved than those who falsely believe they are free

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

stovbav wrote:

Остеоэпифизеолиз.

Солидаоен.

Vega's picture
Offline
Last seen: 10 hours 43 min ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Нам мой взгляд, не очень похоже на перелом - слишком нечёткие края "отломков", да и к тому же отёка мягких тканей на местом "эпифизеолиза" практически нет - это хорошо видно; наоборот, незначительный отёк локализуется в проекции связок, что больше свидетельствует в пользу растяжения. При переломе местные проявления должны быть значительно более выраженными.

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 16 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7903

Нам мой взгляд, не очень похоже на перелом - слишком нечёткие края "отломков", да и к тому же отёка мягких тканей на местом "эпифизеолиза" практически нет - это хорошо видно; наоборот, незначительный отёк локализуется в проекции связок, что больше свидетельствует в пользу растяжения. При переломе местные проявления должны быть значительно более выраженными.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Чем же тогда, коллега, можно объяснить наличие излированнного костного фрагмента в области наружной лодыжки- точка окостения?

 

 

 

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Обсудили с травматологами: есть мнение, что остеоэпифизеолиз имел место в прошлом (нарушения походки имеют место, падает часто) с неполным сращением. Свежего перелома, по-видимому, нет.

Всем большое спасибо! 

С уважением. Ильич.

Vega's picture
Offline
Last seen: 10 hours 43 min ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Добавлю также, что встречал такую картину пару раз при абсолютно интактной клинически латеральной лодыжке. Вероятнее всего, это всё же вариант оссификации.

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 16 sec ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7903

Спасибо, за ответ!

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 4 months 1 week ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Vega wrote:

Добавлю также, что встречал такую картину пару раз при абсолютно интактной клинически латеральной лодыжке. Вероятнее всего, это всё же вариант оссификации.

У Королюка, в Гугле и доступной литературе такого не встретил. Спасибо за информацию!

Всем коллегам большое спасибо!

С уважением. Ильич.