ИСТОРИЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕНТГЕНОВСКОЙ ДИАГНОСТИКИ.
В.Б. Чернецов
С того момента, когда В. Рентген в своей маленькой лаборатории впервые зафиксировал действие излучения круксовой трубки на кристаллы платиносинеродистого бария и получил, первый в истории человечества, фотографическое изображение кисти человеческой руки, прошло более 110 лет. Сложный прибор, построенный В. Рентгеном, для проведения экспериментов с невидимым излучением, не позволял применять его в повседневной медицинской практике, так как требовал большую площадь для своего размещения и был очень неудобен в эксплуатации. Обратив внимания на прикладное значение открытия В. Рентгена, многие инженеры занялись усовершенствованием конструкции аппарата с целью уменьшения его габаритов и обеспечения удобства в его эксплуатации.
Очень мало писалось в работах в области радиологии о вкладе русского ученого Александра Степановича Попова, которые он проводил в Кронштадтской Военно-морской электротехнической школе, где был преподавателем минного офицерского класса. Это он первым догадался, что место генерации х - лучей флюоресцирующее пятно на стекле трубки. Но этому предшествовала почти детективная история, которую до сих пор пересказывают врачи Кронштадта.
Это случилось в 1896 году. Граф Воронцов, заподозрив жену в измене, выстрелил в нее из дробовика. Графиня была помещена в Кронштадтский госпиталь — «с глаз долой», подальше от любопытствующего света. Не смотря на интенсивное лечение, раненая начала увядать. Врачи заподозрили гнойное осложнение, но локализацию инородных тел определить не смогли. Граф, великий ревнивец, образованнейший человек, известный эрудит, каких только газет и журналов не выписывал... И не зря! Вот промелькнуло сообщение об открытии Рёнтгеном лучей, проникающих сквозь непрозрачные предметы. Никакой схемы аппарата при этом не предлагалось. Граф прибег к протекции - его приятель адмирал Макаров коротко дружил с профессором минного офицерского класса в Кронштадте Александром Поповым. В кратчайшее время Александр Степанович сам выдул несколько катодных трубок, и сконструировал чудо тогдашней техники — аппарат для съемки в х - лучах. Грех называть эти аппараты рентгеновскими! Более часа длилась экспозиция снимка: чувствительность фотоматериалов и мощность тока в то время были невелики, но дробь была найдена и извлечена. Графиня Воронцова-Дашкова пошла на поправку. Граф избежал тюрьмы. А в Кронштадтском госпитале, по инициативе врача В.И.Исаева, начал работать «рентгеновский» кабинет с первым в мире стационарным «рентгеновским» аппаратом, изобретенным и изготовленным А.С. Поповым. Это по их инициативе изобретенные и сделанные руками Александра Степановича аппараты устанавливают на восьми кораблях Русского военно-морского флота. Первым врачом - «рентгенологом» была жена Попова — Раиса Алексеевна. В Приказе по Морскому ведомству в 1904г. была утверждена табель снабжения судов, где значились и «приборы для получения лучей Рентгена». Необходимость такого шага подтвердилась в условиях русско-японской войны. 21 мая 1904 г. после цусимского сражения старший врач крейсера «Аврора» В.С.Кравченко записал в дневнике: «Идея применить аппарат Рентгена оказалась весьма удачной и своевременной... успех превзошел все ожидания... Я улыбался, вспоминая голоса скептиков, уверявших, что применение рентгена на линейных судах невозможно... Раненые исследовались... стоя, сидя или лежа на операционном столе, без снимания повязок и одежды. Большую услугу оказали мне йодоформенные тампоны, заведенные в раны: они не просвечивали... и давали возможность ориентироваться по поводу соотношения раны, осколков, на правления канала. Результаты были блестящи. Открыта была масса осколков, переломов — там, где их вовсе не ожидали. Мне это страшно облегчило работу, а раненых избавило от лишних страданий — мучительного отыскивания осколков зондом». Из 83-х раненых, находившихся на борту, Кравченко исследовал 40, а затем, 22 мая в Маниле производил рентгеноскопию привезенным с крейсеров «Олег» и «Жемчуг» пострадавшим.
Но массовые поставки рентгеновских аппаратов в Россию осуществляли немецкие компании Siemens и Haiske. С началом Первой мировой войны такие поставки прекратились и Россия стала приобретать аппараты в Англии у компаний Rosenberg и Watson , а так же в Америке у компании Victor. Для решения проблемы поставки рентгеновских трубок в Россию, в Петрограде был создан первый русский завод рентгеновских трубок под руководством Н.А. Федорицкого. В начале Первой мировой войны по инициативе профессора Н.А. Вельяминова был поднят вопрос об организации передвижных рентгеновских кабинетов, способных оказывать помощь раненым воинам на театре войны. По мысли профессора Н.А. Вельяминова к таким кабинетам должны были предъявляться следующие требования; независимость от каких либо местных источников тока, т.е. они должны иметь собственный источник электрической энергии, легко развертываться и быть удобными в эксплуатации.
Создание первого русского рентгеновского аппарата на базе автомобиля было поручено Н.А. Федорицкому. Оборудование автомобилей производилось на Балтийском Судостроительном и Механическом заводах Морского Ведомства на средства Российского общества Красного Креста. Питание рентгеновской установки осуществлялось от динамо-машины мощностью 1,9 кВт, которая при вращении 1900 оборотов в минуту выдавала напряжение в 115 вольт и ток в 21 ампер. Электрическая энергия от динамо-машины поступала на распределительный щит, от него подавалась на индуктор который обеспечивал энергией рентгеновскую трубку. Порядок работы с передвижным рентгеновским аппаратом определялся следующим образом. Из подъехавшей к лазарету или операционному пункту автомобиля вынимались; штатив, рентгеновская трубка, криптоскоп или заряженная кассета с фото пластиной. Технический персонал подключат динамо - машину. Снимки и просвечивания с помощью криптоскопа могли производится прямо на открытом воздухе или в помещении лазарета. На такое развертывание кабинета требовалось не более 10 минут. Такие передвижные рентгеновские установки обслуживали лазареты и госпиталя не только в Московском и Петроградских районах, но и по всему фронту первой мировой войны.
После окончания гражданской войны только лишь в 1928 на заводе «Буревестник» возобновилось производство рентгеновских аппаратов но только для стационарного применения. С развитием производства радиоэлектронных компонентов, был разработан и запущен в производство, передвижной рентгеновский аппарат 12П5, где впервые были использование электронные лампы для системы управления аппаратом. Но ввиду своего значительного веса и зависимости от стационарных источников электроэнергии (напряжение электропитания необходимого для аппарата было 3-х фазным и составляло 380 вольт) он смог найти свое применение лишь как внутрибольничный передвижной аппарат.
С появлением полупроводниковых приборов был разработан и стал широко применятся аппарат 8Л3 «Арман», в настоящее время на его базе в Республике Казахстан выпускается аппарат 10Л6. Высокое энергопотребление, большой вес, сложность в сборке (блок управления аппаратом установлен в основание штатива аппарата), не могли позволить использовать эти аппараты как переносные аппараты для работы в полевых и иных нестационарных условия.