Впечатление совсем нехорошее. Не скажу чем утянуло вверх и влево левый корень, да и все верхнее средостение. И ни на что в анамнезе симпатичная дама не колется (типа леченой гнойной пневмонии)?
Принесла она с собой архив.Он на плёнках.Динамики нет с 2009 года.В 2008 по РКТ установлена опухоль верхней доли слева,далее лучевая терапия в ООД,гистология не проводилась.
Случай показывает, насколько важен анамнез. И как иногда хочется прибить терапевтов, направляющих на "проф.ФЛГ" людей с установленным диагнозом, даже не озаботившись указать диагноз (или лечение) в направлении (не говоря о карте).
Принесла она с собой архив.Он на плёнках.Динамики нет с 2009 года.В 2008 по РКТ установлена опухоль верхней доли слева,далее лучевая терапия в ООД,гистология не проводилась.
Не могу представить себе облонкодиспансер, в котором лучевая терапия прводилось бы просто так, по КТ-заключению, без гистологии.
Темная, темная, согласен. Лучевая, как и химия, - при чем-то эффективна, при чем-то - не очень. Должна бы была быть гистология. И может, не так уж и неправ коллега Алкс насчет вмешательства: может, "хитрое" какое, эндоскопическое?
Ну не было гистологии,не знаю почему.Говорит,что предлагали сделать за деньги,но у неё не хватило.Лучевая терапия была,наблюдается онкологами районными и областными.
Принесла она с собой архив.Он на плёнках.Динамики нет с 2009 года.В 2008 по РКТ установлена опухоль верхней доли слева,далее лучевая терапия в ООД,гистология не проводилась.
Не могу представить себе облонкодиспансер, в котором лучевая терапия прводилось бы просто так, по КТ-заключению, без гистологии.
На ателектаз S1-2 слева тянет... КТ, Бронхоскопия, Если нет то линейку бы..
Мнения? Туберкулез.
Андрей Юрьевич
Томограммы.
Сергей, а что на счёт архива?
Впечатление совсем нехорошее. Не скажу чем утянуло вверх и влево левый корень, да и все верхнее средостение. И ни на что в анамнезе симпатичная дама не колется (типа леченой гнойной пневмонии)?
С уважением,
Ну наверное если бы был рак, то жалобы уже бы появились. Я тоже за туберкулез.
Послеоперационные изменения в виде фиброза, резекция сегментов или вообще доли.
Если дама хороша и молода, жалоб не имела никогда, случиться может гипоплазия верхней доли иногда.
С уважением,
Принесла она с собой архив.Он на плёнках.Динамики нет с 2009 года.В 2008 по РКТ установлена опухоль верхней доли слева,далее лучевая терапия в ООД,гистология не проводилась.
То есть то что имеем - мощнейший постлучевой фиброз.
С уважением,
Обращаюсь за советом к более опытным коллегам. Так данный случай можно описать как ателектаз S1-2 слева?
Алексей Станиславович озвучил моё заключение.
Потому что корень в виде "плакучей ивы" видел только при фиброзном туберкулезе. И про лучевой фиброз даже не подумал.
Андрей Юрьевич
Приношу извинения по поводу скобок и швов. Но ведь после....изменения? А иногда трудно увидеть швы, но изменения только после того...
Случай показывает, насколько важен анамнез. И как иногда хочется прибить терапевтов, направляющих на "проф.ФЛГ" людей с установленным диагнозом, даже не озаботившись указать диагноз (или лечение) в направлении (не говоря о карте).
С уважением,
Согласен. Но история, воля Ваша, темная.
Не могу представить себе облонкодиспансер, в котором лучевая терапия прводилось бы просто так, по КТ-заключению, без гистологии.
Андрей Юрьевич
Темная, темная, согласен. Лучевая, как и химия, - при чем-то эффективна, при чем-то - не очень. Должна бы была быть гистология. И может, не так уж и неправ коллега Алкс насчет вмешательства: может, "хитрое" какое, эндоскопическое?
С уважением,
Ну не было гистологии,не знаю почему.Говорит,что предлагали сделать за деньги,но у неё не хватило.Лучевая терапия была,наблюдается онкологами районными и областными.
Весьма интересно было бы взглянуть на КТ, на основании которой была назначена такая эффективная лучевая терапия. Скорее всего это невозможно.
Не могу показать архив.Там я-совместитель,архив поехал в ООД.
Жизнь становится все чудесатее и чудесатее.
Говорить о фиброзе без бронхологического исследования наверное будет неправильно.
Но о чем-то в заключении рентгенолог должен сказать. О чем он думает, и как он потом действует - следующий вопрос.
С уважением,