Сегодня смотрел пациентку с подозрением на c-r яичников. Подскажите: данные изменения в костях - деструкция? Отмеченные гиподенсные участки плотностью -80 -30 HU.
Остепорозные дела , на метастазы не тянет из-за "нейтральности" по отношению к стуктуре.Т.е. нет четких признаков деструкции структуры, нет четких бластолитических изменений.
Но исключить можно только с введением маркеров и сцинтиграфия.
Про итнтернет не понял. Какая разница, хоть американский.
Ну, ладно, смотрите сами: литический метастаз - это не просто участок разрежения костной структуры, это кусок опухоли. Так что, должен быть мягкотканный компонент.
А рекомендовать можно, что же не порекомендовать. Только, если хотите без вопросов, ПЭТ КТ нужно.
Согласен с Андреем Юрьевичем. При mts должен быть мягкотканный компонент. Минусовая плотность очагов говит сама за себя - это очаги жировой дегенерации красного костного мозга, т.е. обычное дело при остеопорозе. Я бы больше ничего из исследований для крестца не назначал.
Асцит не должен мешать при исследовании крестца на МРТ.
По теме - вряд ли мета. Скорее возрастные изменения.
P.S на фоне асцита очень неплохо виден перитонеальный карциноматоз (который при этой патологии встречается часто). Асцит какого происхождения? если карциноматозного то вряд ли есть большой смысл искать другие метастазы..
Пипл, плиз, ай нид хелп!
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Дайкомы надобны.
Андрей Юрьевич
Остепорозные дела , на метастазы не тянет из-за "нейтральности" по отношению к стуктуре.Т.е. нет четких признаков деструкции структуры, нет четких бластолитических изменений.
Но исключить можно только с введением маркеров и сцинтиграфия.
Дайкомы залить не смогу, интернет эстонский.
Стоит ли рекомендовать МРТ?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Про итнтернет не понял. Какая разница, хоть американский.
Ну, ладно, смотрите сами: литический метастаз - это не просто участок разрежения костной структуры, это кусок опухоли. Так что, должен быть мягкотканный компонент.
А рекомендовать можно, что же не порекомендовать. Только, если хотите без вопросов, ПЭТ КТ нужно.
Андрей Юрьевич
Сан Саныч, если есть возможность, то лучше МРТ сделать.
Спасибо всем откликнувшимся.
Андрей Юрьевич, эстонский в смысле медленный. Все исследование около гига. Загружалось бы неделю.
ПЭТ КТ для нашего региона из одного ряда с постройкой колонии на Марсе.
Кстати, забыл сказать, у пациентки асцит до Дугласового пространства, МРТешники сказали, что он им очень сильно помешает.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Не знаю, что там столько весить может, только если с реконструкциями, возьмите только аксиалы.
Не очень похоже на метатстаза, не такие они, более четко очерчены. В мягоктканном окне еще посмотрИте.
Андрей Юрьевич
Я не знаю, так мне сказали спецы...
И пациент вроде платный.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Дугласово пространство-углубление париетальной брюшины у женщин между кишечной поверхностью матки и передней поверхностью прямой кишки.
Где прямая кишка и где крестец?
Согласен с Андреем Юрьевичем. При mts должен быть мягкотканный компонент. Минусовая плотность очагов говит сама за себя - это очаги жировой дегенерации красного костного мозга, т.е. обычное дело при остеопорозе. Я бы больше ничего из исследований для крестца не назначал.
Асцит не должен мешать при исследовании крестца на МРТ.
По теме - вряд ли мета. Скорее возрастные изменения.
P.S на фоне асцита очень неплохо виден перитонеальный карциноматоз (который при этой патологии встречается часто). Асцит какого происхождения? если карциноматозного то вряд ли есть большой смысл искать другие метастазы..
Видать, не к тем спецам обратился)))))))))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!