You are here

Home

Инвертированная папиллома?

Мужчина 53 лет, много лет назад оперировали на носу, "удаляли полипы".

 

Очень похоже на инвертированную папиллому - редкое полиповидное доброкачественное новообразование. Интересно, что костные разрастания внутри опухоли (древовидный гиперостоз) указывают на источник ее роста - в нашем случае из латеральной стенки решетчатой пазухи http://www.ajnr.org/content/28/4/618.long. 

DICOM тута 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0002-00001_1.jpg?itok=E461gJq5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0003-00001_2.jpg?itok=ivIti2Vk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0004-00001_1.jpg?itok=nY_AgkZk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0005-00001_2.jpg?itok=-yp7KX6v
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0006-00001_1.jpg?itok=HzpQYbcw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0007-00001_0.jpg?itok=y6ZUpf8F
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0008-00001_0.jpg?itok=x31hx-Q9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0009-00001_0.jpg?itok=L3VC111d
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0010-00001_0.jpg?itok=EuvA36bV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0011-00001_0.jpg?itok=s6jiSCi3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0012-00001_0.jpg?itok=FZUcQRgv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0013-00001_0.jpg?itok=o3GPBuQC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0014-00001_0.jpg?itok=EL7J0m_g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0015-00001_0.jpg?itok=7pCFt-Ug
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0016-00001_0.jpg?itok=NxERjmuo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0017-00001_0.jpg?itok=zvQ6gFGe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0018-00001_0.jpg?itok=PvS9nb4A
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0019-00001_0.jpg?itok=gGhWvIyc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/1116/img-0020-00001_0.jpg?itok=3NMrtflq
ID:48479
Thu, 10/10/2013 - 16:15
vadim losevichev's picture
vadim losevichev
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

Очень похоже на зло.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Top
Thu, 10/10/2013 - 16:20
Popovpavel's picture
Popovpavel
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Чем именно похоже на зло?

Top
Thu, 10/10/2013 - 16:47
vadim losevichev's picture
vadim losevichev
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

Лезет во все стороны. Контрастнуть бы.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Top
Thu, 10/10/2013 - 16:47
vadim losevichev's picture
vadim losevichev
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

В нашей больничке такое смотрят с контрастом.

Non progrĕdi est regrĕdi.

Top
Thu, 10/10/2013 - 17:41
Popovpavel's picture
Popovpavel
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Разве доброкачественное образование не может лезть во все стороны? И что нам даст контраст в этом случае? Границы опухоли и так видны совершенно четко.

Top
Thu, 10/10/2013 - 17:51
Dima's picture
Dima
Offline
Last seen: 6 years 4 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Очень интересное наблюдение... На зло действительно похоже. А в глазницу правую пролезает? 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Top
Thu, 10/10/2013 - 18:46
Андрей Юрьевич's picture
Андрей Юрьевич
Offline
Last seen: 7 hours 35 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17976

Наверное, коллега, похоже на инверированную папилому. Вы же готовились, литературу изучали. Мы-то с наскока. Только неясно, зачем загонять себя в узкие рамки гистологического диагноза. Можно же написать, вероятно.... А гистологически пусть гистологи ставят. Объект для взятия материала доступен.

Андрей Юрьевич

Top
Thu, 10/10/2013 - 18:55
Popovpavel's picture
Popovpavel
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Андрей Юрьевич wrote:

Наверное, коллега, похоже на инверированную папилому. Вы же готовились, литературу изучали. Мы-то с наскока. Только неясно, зачем загонять себя в узкие рамки гистологического диагноза. Можно же написать, вероятно.... А гистологически пусть гистологи ставят. Объект для взятия материала доступен.

Ну я так и написал, предположительно. Естественно, окончательное заключение по гистологии делают гистологи. С другой стороны, если мы видим довольно яркие признаки, то почему бы не предположить, и не нацелить тех же гистологов и клиницистов на нужную тактику.

Top
Thu, 10/10/2013 - 18:56
Popovpavel's picture
Popovpavel
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 08.06.2009 - 00:23
Posts: 649

Dima wrote:

Очень интересное наблюдение... На зло действительно похоже. А в глазницу правую пролезает? 

Я не заметил, кажется, нет.

Top
Fri, 11/10/2013 - 08:40
koriatus's picture
koriatus
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 14.06.2010 - 01:49
Posts: 452

 Было бы с 2-х сторон - был бы полипоз, а так как с одной стороны - то очень большая вероятность инвертированной папилломы. Сказать есть или нет зло сможет только гистология. Инвертированные папилломы имеют свойство перерождаються. Но вероятность этого низкая.

А вообще, тут самое важное описание анатомических предоперационных особенностей. Не люблю пазухи - тяжело их изза этого описывать :(

Top
Mon, 16/11/2015 - 18:24
Alisa's picture
Alisa
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 24.06.2014 - 18:30
Posts: 30

koriatus wrote:

 Было бы с 2-х сторон - был бы полипоз, а так как с одной стороны - то очень большая вероятность инвертированной папилломы. Сказать есть или нет зло сможет только гистология. Инвертированные папилломы имеют свойство перерождаються. Но вероятность этого низкая.

А вообще, тут самое важное описание анатомических предоперационных особенностей. Не люблю пазухи - тяжело их изза этого описывать :(

Добрый вечер , как Вы считаете а на полип это не похоже?

Я сама занимаюсь КТ , но на конусно-лучевом аппарате . Опыт пока небольшой . И поэтому все наблюдения вадны для практики.

Top