You are here

Рентгенография ОГП . Ребенок 10 лет

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Температура, кашель, сухие хрипы. Болеет более 2-х недель

ID:996
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Аномалия развития 1 и 2 ребер справа. Я  бы высказался в пользу снижения прозрачности легочной ткани справа медио-базально. Конечно, желателен правый боковой.

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 6 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Чем всё это время лечился? Какая температура? Как болел эти 2 недели?   И хотя паренёк стоит с подворотом, всё же есть сгущение и усиление легочного рисунка, правый корень всё же кажется малоструктурным. Хотя учитывая, что пациент диспластичен(вилка Люшки), может просто строение корня такое.   В заключении: не могу исключить правостороннюю нижнедолевую пневмонию, рентген контроль после антибиотико терапии через 10 дней.

Виктор.

OPEXOB's picture
Offline
Last seen: 8 years 9 months ago
Joined: 26.07.2008 - 10:02
Posts: 280

Полно врожденной патологии ребер с обеих сторон, справа 1-2-3-4 ребра синостозы типа вилка Лушки, слева гипоплазия 2 ребра, возможны и другие.

А в легких прикорневая пневмония, вероятно вирусная.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Думаю, что клинических и физикальных данных данных тут больше, чем рентгенологических. Неужели можно здесь выставлять пневмонию??? Такое часто бывает, когда терапевты или жуть, что слышат, или наоборот - "не слышат легкого", а на рентгене я, допустим, ничего не вижу. Главное не идти на поводу. а то будет, как в анекдоте - и карта мне как поперла. как поперла...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

OPEXOB wrote:

Полно врожденной патологии ребер с обеих сторон, справа 1-2-3-4 ребра синостозы типа вилка Лушки, слева гипоплазия 2 ребра, возможны и другие.

А в легких прикорневая пневмония, вероятно вирусная.

1.ПРИКОРНЕВАЯ?????

2. Согласен с Игорем Ивановичем, там просто бронхит и не надо усугублять его состояние еще и "прикорневой" пневмонией"....

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Снимок очень мягкий, я бы такой не описывала. Убедительнеых данных за пневмонию нет.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Ola-la wrote:

Снимок очень мягкий, я бы такой не описывала. Убедительнеых данных за пневмонию нет.

Нет данных за пневмонию, значит не надо  идти на поводу у терапевтов. А как это Вы не будете описывать - это что, переснимать?

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 7 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

stovbav wrote:

Согласен с Игорем Ивановичем, там просто бронхит и не надо усугублять его состояние еще и "прикорневой" пневмонией"....

Виктор Григорьевич, а по каким признакам Вы видите бронхит?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Игорь Иванович wrote:

stovbav wrote:

Согласен с Игорем Ивановичем, там просто бронхит и не надо усугублять его состояние еще и "прикорневой" пневмонией"....

Виктор Григорьевич, а по каким признакам Вы видите бронхит?

Данные клиники - температура, кашель, сухие хрипы, болеет две недели...а Вы о чем, Игорь Иванович?...ведь рентгенологически....почти ноль...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ola-la wrote:

Снимок очень мягкий, я бы такой не описывала. Убедительнеых данных за пневмонию нет.

 

А мне снимок нравится. Хороший снимок.

Я совершенно на пневмонии не настаиваю, да и вообще не настаиваю, в тех случаях, когда не ставлю своей подписи.

А убедительных данных за пневмонию нет.

Возможно и нет, как и "нет боковой проекции".

 

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

Игорь Иванович wrote:

 А как это Вы не будете описывать - это что, переснимать?

Да, переснимать, а иначе смысл исследования, если нельзя дать правильную интерпретацию.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 weeks ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Ola-la wrote:

Игорь Иванович wrote:

 А как это Вы не будете описывать - это что, переснимать?

Да, переснимать, а иначе смысл исследования, если нельзя дать правильную интерпретацию.

Может и переснимать - это личное дело каждого специалиста...Вам решать. Но по поводу "не описывать", здесь мне кажется не все так просто, порой на самом плохом снимке можно увидеть то, что никогда не увидишь на идеальном,,, такова жизнь....почти по "законам Джексона"...Улыбаюсь....