You are here

К вопросу неубедительной клиники 2

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Молодой человек из южных стран. Недомогание.Это все.

  

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/m_4.jpg?itok=SwtJOSvs
ID:32617
Helios's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Туберкулез с распадом?

Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

На каверну похоже

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

+1, свежая каверна

Sepsis's picture
Offline
Last seen: 11 months 2 weeks ago
Joined: 13.12.2012 - 16:48
Posts: 283

Каверна, ниже очаги отсева.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

А вот ИЮНЬ этого года....

Приложения: 
m_2.jpgm_3.jpg
Dima's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

stovbav wrote:

А вот ИЮНЬ этого года....

Справа на уровне заднего отрезка 6-го ребра очаговая тень

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 11 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

это рентгенограммы до полости или после. Срок между рентгенограммами?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Nikolas wrote:

это рентгенограммы до полости или после. Срок между рентгенограммами?

1. До

2. 10 июня 2013 года - 21 октября 2013 года

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 11 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

поражение легких с абсцедированием

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 10 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

По июньскому снимку поставила б норму.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

maker4ik wrote:

По июньскому снимку поставила б норму.

Я ТОГДА придрался к незначительному уплотнению м\долевой косой плевры...и это все...

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 11 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

и интересно в плане патогенеза заболевания.  Все-таки, что было причиной выполнения рентгенографии ОГК в июне мес?

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Каверна скорее. Абсцесс одним недомоганием не ограничивается.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 11 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

не умеет объяснить, что с ним было. Иностранец. 

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Helios wrote:

Туберкулез с распадом?

Очень похожеyes

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

Южные люди очень не стойкие к туберкулезу...

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Инфильтративный туберкулёз верхней доли справа,распад и обсеменение.Ранее-норма,как не странно.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 week 4 days ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1409

Специфики нет

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Бородулин М.А. wrote:

Специфики нет

Есть.

Юрий Владимирович's picture
Offline
Last seen: 4 years 3 months ago
Joined: 15.04.2013 - 16:53
Posts: 550

июнь норма

кавернозный туберкулез

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

lenskii wrote:

июнь норма

кавернозный туберкулез

Так вот это то и пугает....не слишком ли быстро....

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Да,странно быстро.Можно ли ждать динамику?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Да,странно быстро.Можно ли ждать динамику?

Сказать трудно...знаете как с  иностранцами....где будет...что будет....ничего мне пока не известно...

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 11 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

Среди различных этносов имеются группы лиц, у которых та или иная инфекция протекает не так как у большинства соплеменников.  "не слишком ли быстро....". Понимаю, что речь идет о туберкулезном процессе. В клиническом примере может быть не истинный распад видимого размера, а РАЗДУТАЯ ПОЛОСТЬ. Такое явление наблюдается при поражения дренирующего бронха. Происходит нарушение бронхиальной проходимости по вентильному типу.  Кроме того, нарушается оттток и в каверне может появиться небольшой уровень жидкости , как это имеет место в данном наблюдении. Устранение клапанного механизма быстро ведет к спадению полости. Врачи радуются как дети, что они успешно лечат полость распада. Но это иллюзия. В таких случаях нет и очагов бронхогенного обсеменения, на которые ориентируются врачи при диагностике специфики. Следует заметить, что минимальный срок появления очагов бронхогенного отсева на рентгенограмме составляет 21 день. Но это бывает очень редко. Если кто знает другие сроки развития очагов отсева от момента появления полости распада, прошу написать. С уважением Nik

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

А вот ИЮНЬ этого года....

А левый корень оценен как нормальный?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

А вот ИЮНЬ этого года....

А левый корень оценен как нормальный?

Тогда тоже была клиника недомогания...к корню претензий не имел...только к косой м\делевой плевре слева в базальном ее отделе...очевидно в ту же тему была и незначительная лимфоаденопатия в левом корне...которую не увидел(((

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

stovbav wrote:

незначительная лимфоаденопатия в левом корне...которую не увидел(((

Да, похоже.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 6 hours 11 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4555

был у Вас повторно? Что с ним?