You are here

Скопия

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Рентгеноскопией занимаюсь первый год,ранее-фтизиорентгенолог.Прошу посмотреть и прокоментировать

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/pryamo2.jpg?itok=CtJ-B6e8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/sboku.jpg?itok=omAZyDGx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/sboku2.jpg?itok=0L2eqpd9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/lyozha.jpg?itok=ZXijpkeD
ID:32729
Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Фтизиорентгенолог))))))))))))))))))))))))))))))

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Пилорический отдел плохо выглядит, инфильтративная форма рака может быть. Лежа снимков нет? На что жалуется женщина? Лифчик немного мешает оценивать снимки))

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 2 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Не сразу заметила дефект наполнения по большой кривизне, все не так с этим желудком

Almo's picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7919

 Лежа снимков нет? На что жалуется женщина? Лифчик немного мешает оценивать снимки))

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.Нужена R-грамма в боковой проекции, вообще мало снимков и информация по жалобам , анамнезу заболевания до неприличия скудна.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 7 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Вижу крест и косточки от лифчика.

evgenyxray's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 14.07.2013 - 07:15
Posts: 68

yes

maker4ik wrote:

Вижу крест и косточки от лифчика.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Необходимо уточнять состояние большой кривизны субкардиального отдела и тела (новообразование?), только ЭТИХ снимков явно мало...увы....

Алексей Игоревич Чернявский's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 08.08.2012 - 21:52
Posts: 786

По методике - мало снимков очень (боковые, лежа, этап контрастирование слизистой, кольцо ДПК). Ну либо, если вы не все показали, показывайте все снимки. Качество для цифры ... попробуйте в ручную выставить примерно такие параметры: 80-90кВ, 200мА, 0,25 сек и обязательно решетку используйте (у меня на таких получаются отличные снимки).

По-желудку - расположен косопоперечно, в гипертонусе. Впечатление не полного тугого наполнения. На большой кривизне могут быть и складки, плохо видно. На малой кривизне похоже на 2 ниши, ширина которых преобладает над глубыной, могут быть онкологические, но опять же куда они деваются на последнем снимке... Пилорический отдел либо конически сужен, либо не наполнен адекватно. В общем, можно просто предположить, либо это язвеная болезнь "хроническая" (отсюда деформация желудка и все остальное), либо это онкология (лимфома к примеру). Либо вообще такую картину дает гипертонус, усиленная перистальтика и малое количество контраста. Предложил бы искусственную гипотонию и бария не менее 200 мл.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Жалоб конкретных нет(так,что-то ноет).Еть отрывки кинопетли лёжа,но сегодня не смогу показать.Первый кадр здесь-стоя,потом-с поворотами налево и направо.Я собственно снимки не делаю,пишу кино.В "последующих сериях" деффект сохранялся,на компрессию не реагировал.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Жалоб конкретных нет(так,что-то ноет).Еть отрывки кинопетли лёжа,но сегодня не смогу показать.Первый кадр здесь-стоя,потом-с поворотами налево и направо.Я собственно снимки не делаю,пишу кино.В "последующих сериях" деффект сохранялся,на компрессию не реагировал.

Кино это здорово...так "нарезочку" нам сделайте))))

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Сан Саныч1 wrote:

Фтизиорентгенолог))))))))))))))))))))))))))))))

А что?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

"Нарезку" потом покажу,фильмы в другом компьютере.

vadim losevichev's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

Все снимки сделаны в одном положении- убого.Исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки должно проводиться полипозиционно. В положении лежа, стоя, с раздуванием, двойным контрастированием, иначе ничего не разберете. Перчаткой попальпировать всякие подозрительные места тоже не мешает.  

Non progrĕdi est regrĕdi.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Не смогу пальпировать рукой,до стола 7 метров через стену.Методику скопии вообще-то соблюдаю,выставил потому,что хотел показать некоторые технические аспекты,да и с патологией тоже посоветоваться.Кстати,а кинопетлю целиком возможно ли как-то показывать на сайте?Красиво было бы.

vadim losevichev's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 27.01.2013 - 09:45
Posts: 679

Раздуть аскорбинкой с содой?

Non progrĕdi est regrĕdi.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9125

Пациентов раздевать надо полностью. Показывайте снимки (из кино можно выделить отдельные кадры) с компрессией, особенно не физиологичные изменения. В данном исследовании антральный отдел, большая кривизна, да и разные положения: стоя , лёжа, на боку или животе. А двойное контрастирование сода с аскорбинкой или другой кислотой.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Не понял.

Снимко в положении лёжа, или в ортоположении?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Первые три-в орто.Последний-лёжа.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 1 day 11 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17892

Как вариант, язва (или рубцово-язвенная деформация) по малой кривизне тела желудка с пальцевым вдавлением/"перстом указующим" по б/кривизне антрального отдела.

В любом случае, без гастроскопии никак.

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Всем признателен за участие.Я рекомендовал ЭГДС.Результат сообщу,да и подробные отрывки добавлю.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Всем признателен за участие.Я рекомендовал ЭГДС.

А поджелудочная (головка), так скиалогически далека от нормальности.

Helios's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 9 hours ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Катенёв Валентин Львович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Всем признателен за участие.Я рекомендовал ЭГДС.

А поджелудочная (головка), так скиалогически далека от нормальности.

+1

Сан Саныч1's picture
Offline
Last seen: 1 week 1 day ago
Joined: 07.06.2010 - 21:17
Posts: 2114

Сергей Кузьминов wrote:

Сан Саныч1 wrote:

Фтизиорентгенолог))))))))))))))))))))))))))))))

А что?

Вы это сами придумали?

Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!