Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/pryamo2.jpg?itok=CtJ-B6e8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/sboku.jpg?itok=omAZyDGx
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/sboku2.jpg?itok=0L2eqpd9
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/lyozha.jpg?itok=ZXijpkeD
ID:32729
Фтизиорентгенолог))))))))))))))))))))))))))))))
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Пилорический отдел плохо выглядит, инфильтративная форма рака может быть. Лежа снимков нет? На что жалуется женщина? Лифчик немного мешает оценивать снимки))
Не сразу заметила дефект наполнения по большой кривизне, все не так с этим желудком
Лежа снимков нет? На что жалуется женщина? Лифчик немного мешает оценивать снимки))
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+1.Нужена R-грамма в боковой проекции, вообще мало снимков и информация по жалобам , анамнезу заболевания до неприличия скудна.
Вижу крест и косточки от лифчика.
Необходимо уточнять состояние большой кривизны субкардиального отдела и тела (новообразование?), только ЭТИХ снимков явно мало...увы....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По методике - мало снимков очень (боковые, лежа, этап контрастирование слизистой, кольцо ДПК). Ну либо, если вы не все показали, показывайте все снимки. Качество для цифры ... попробуйте в ручную выставить примерно такие параметры: 80-90кВ, 200мА, 0,25 сек и обязательно решетку используйте (у меня на таких получаются отличные снимки).
По-желудку - расположен косопоперечно, в гипертонусе. Впечатление не полного тугого наполнения. На большой кривизне могут быть и складки, плохо видно. На малой кривизне похоже на 2 ниши, ширина которых преобладает над глубыной, могут быть онкологические, но опять же куда они деваются на последнем снимке... Пилорический отдел либо конически сужен, либо не наполнен адекватно. В общем, можно просто предположить, либо это язвеная болезнь "хроническая" (отсюда деформация желудка и все остальное), либо это онкология (лимфома к примеру). Либо вообще такую картину дает гипертонус, усиленная перистальтика и малое количество контраста. Предложил бы искусственную гипотонию и бария не менее 200 мл.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Жалоб конкретных нет(так,что-то ноет).Еть отрывки кинопетли лёжа,но сегодня не смогу показать.Первый кадр здесь-стоя,потом-с поворотами налево и направо.Я собственно снимки не делаю,пишу кино.В "последующих сериях" деффект сохранялся,на компрессию не реагировал.
Кино это здорово...так "нарезочку" нам сделайте))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
"Нарезку" потом покажу,фильмы в другом компьютере.
Все снимки сделаны в одном положении- убого.Исследование пищевода, желудка, 12-перстной кишки должно проводиться полипозиционно. В положении лежа, стоя, с раздуванием, двойным контрастированием, иначе ничего не разберете. Перчаткой попальпировать всякие подозрительные места тоже не мешает.
Non progrĕdi est regrĕdi.
Не смогу пальпировать рукой,до стола 7 метров через стену.Методику скопии вообще-то соблюдаю,выставил потому,что хотел показать некоторые технические аспекты,да и с патологией тоже посоветоваться.Кстати,а кинопетлю целиком возможно ли как-то показывать на сайте?Красиво было бы.
Раздуть аскорбинкой с содой?
Non progrĕdi est regrĕdi.
Пациентов раздевать надо полностью. Показывайте снимки (из кино можно выделить отдельные кадры) с компрессией, особенно не физиологичные изменения. В данном исследовании антральный отдел, большая кривизна, да и разные положения: стоя , лёжа, на боку или животе. А двойное контрастирование сода с аскорбинкой или другой кислотой.
Не понял.
Снимко в положении лёжа, или в ортоположении?
Первые три-в орто.Последний-лёжа.
Как вариант, язва (или рубцово-язвенная деформация) по малой кривизне тела желудка с пальцевым вдавлением/"перстом указующим" по б/кривизне антрального отдела.
В любом случае, без гастроскопии никак.
Андрей Юрьевич
Всем признателен за участие.Я рекомендовал ЭГДС.Результат сообщу,да и подробные отрывки добавлю.
А поджелудочная (головка), так скиалогически далека от нормальности.
+1
Вы это сами придумали?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!