Пол пациента: Женский пол Тип патологии: Инфекция Область исследования: Грудная клетка и верхние дыхательные пути Методы исследования: Rg Здравствуйте Уважаемые коллеги. Прошу Вашей помощи. 23.10.13. Пациентка 1996 г.р. из жалоб - не частный кашель, с отхождением вязкой мокроты. Пришла на обследование 23.10.13. через 12 дней контроль контроль - 04.10.13 https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12319/2_0.png?itok=XYxmn6ya https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12319/3_0.png?itok=cZyMBASv https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12319/4_0.png?itok=Zl3ZMvuR https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12319/5.png?itok=YXaS32tW https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12319/6.png?itok=vD8O22Uc ID:32987 Mon, 04/11/2013 - 22:19 #1 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 5 years 11 months ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Верхушки на "прямых" рентгенограммах лаборанты срезают специально? Mon, 04/11/2013 - 22:31 #2 алкс Offline Last seen: 8 years 11 months ago Joined: 24.10.2012 - 22:55 Posts: 2915 Справа в проекции бронхов что-то не так. А наркоза не было перед этим? ИМХО, не исключена аспирация. Mon, 04/11/2013 - 22:38 #3 vevo Offline Last seen: 10 years 1 week ago Joined: 15.08.2011 - 00:32 Posts: 77 Валентин Львович, воротник широкий на худеньких висит. Приложения: Mon, 04/11/2013 - 22:36 #4 vevo Offline Last seen: 10 years 1 week ago Joined: 15.08.2011 - 00:32 Posts: 77 алкс wrote: Справа в проекции бронхов что-то не так. А наркоза не было перед этим? ИМХО, не исключена аспирация. Нет не было, человек себе учился спокойно, немного беспокоил кашель Mon, 04/11/2013 - 22:44 #5 Mila85 Offline Last seen: 2 years 1 week ago Joined: 15.03.2012 - 16:59 Posts: 1790 Что-то совсем плохие легкие, я бы фтизиатрам показала - слабоинтенсивные очаги справа и слева. А это точно пациентка? Вид грудной клетки как у мужчины Mon, 04/11/2013 - 22:44 #6 maker4ik Offline Last seen: 7 years 6 months ago Joined: 19.10.2011 - 17:49 Posts: 2682 А на ВИЧ человек не обследован? Mon, 04/11/2013 - 22:45 #7 алкс Offline Last seen: 8 years 11 months ago Joined: 24.10.2012 - 22:55 Posts: 2915 Тогда врожденная патология. Mon, 04/11/2013 - 22:49 #8 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 5 years 11 months ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 vevo wrote: воротник широкий на худеньких висит. Спасибо за разъяснение Mon, 04/11/2013 - 22:49 #9 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 5 years 11 months ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 Mila85 wrote: Что-то совсем плохие легкие, я бы фтизиатрам показала +1 "Железный стандарт", а что в мокроте? Mon, 04/11/2013 - 22:50 #10 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 5 years 11 months ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 алкс wrote: Тогда врожденная патология. Тогда должен быть архив... Mon, 04/11/2013 - 23:00 #11 vevo Offline Last seen: 10 years 1 week ago Joined: 15.08.2011 - 00:32 Posts: 77 Mila85 wrote: Что-то совсем плохие легкие, я бы фтизиатрам показала - слабоинтенсивные очаги справа и слева. А это точно пациентка? Вид грудной клетки как у мужчиныТочно пациентка - возраст 17 летmaker4ik wrote: А на ВИЧ человек не обследован?нетКатенёв Валентин Львович wrote: <p>алкс wrote: </p><p>Тогда врожденная патология.</p><p></p><p>Тогда должен быть архив...</p>Архива нету. Весной этого года делали КТ (В сзязи с чем - неизвестно, результат - со слов пациентки бронхит) Mon, 04/11/2013 - 23:02 #12 Катенёв Валенти... Offline Last seen: 5 years 11 months ago Joined: 22.03.2008 - 22:15 Posts: 54876 vevo wrote: Весной этого года делали КТ (В сзязи с чем - неизвестно, результат - со слов пациентки бронхит) ЭКО... Тогда консультация фтизиатра по "цито"! Mon, 04/11/2013 - 23:37 #13 Сергей Кузьминов Offline Last seen: 1 day 19 hours ago Joined: 06.10.2012 - 15:51 Posts: 11812 Показана консультация фтизиатра-верхушки с очагами,по нижней доле нет динамики на контроле,возраст юный. Tue, 05/11/2013 - 00:00 #14 vevo Offline Last seen: 10 years 1 week ago Joined: 15.08.2011 - 00:32 Posts: 77 Спасибо. Завтра же направ. на консультацию в ПТД. Tue, 05/11/2013 - 18:21 #15 Nikolas Offline Last seen: 7 hours 54 min ago Joined: 21.12.2010 - 20:37 Posts: 4549 Думаю так. Хотелось бы получить заключение фтизиатроа после обследования в ПТД. Посылать подростка в очаг туберкулезной инфекции рисковано без предварительной бактериоскопии трех проб мокроты на МБТ. Смотрите,где он может оказаться в ПТД. Рисунок.Приложения: Wed, 06/11/2013 - 15:21 #16 no comments Offline Last seen: 10 years 12 months ago Joined: 01.11.2013 - 13:46 Posts: 31 vevo wrote: Валентин Львович, воротник широкий на худеньких висит. Минимизация дозы, полученной пациентом при рентгенографии - это дорогого стОит! Воротники, наверняка же, есть везде. Используем мы их? Неа. А почему? Всё некогда... Wed, 06/11/2013 - 15:40 #17 Алексей Станисл... Offline Last seen: 4 years 9 months ago Joined: 11.08.2012 - 20:33 Posts: 1903 no comments wrote: vevo wrote: Валентин Львович, воротник широкий на худеньких висит. Минимизация дозы, полученной пациентом при рентгенографии - это дорогого стОит! Воротники, наверняка же, есть везде... Ну да, ну да!!! А потом, когда перекрываем зону интереса (верхушку легкого) - делаем снимки еще раз. Вот и "минимизация". С уважением, Wed, 06/11/2013 - 17:25 #18 no comments Offline Last seen: 10 years 12 months ago Joined: 01.11.2013 - 13:46 Posts: 31 Алексей Станиславович, так подворачивать же нужно (вовнутрь)! Насчёт перекрытия верхушек в этом случае - согласен, брак в работе лаборанта. А в том, что используют их - большой плюс! Wed, 06/11/2013 - 17:30 #19 no comments Offline Last seen: 10 years 12 months ago Joined: 01.11.2013 - 13:46 Posts: 31 vevo wrote: Весной этого года делали КТ (В сзязи с чем - неизвестно, результат - со слов пациентки бронхит) Делали КТ, потому что кашляла тогда. И бронхит тогда был, а теперь и бронхоэктазы есть. Значит, бронхоэктатическую скоро выставят ей болезнь(.
Верхушки на "прямых" рентгенограммах лаборанты срезают специально?
Справа в проекции бронхов что-то не так. А наркоза не было перед этим? ИМХО, не исключена аспирация.
Валентин Львович, воротник широкий на худеньких висит.
Нет не было, человек себе учился спокойно, немного беспокоил кашель
Что-то совсем плохие легкие, я бы фтизиатрам показала - слабоинтенсивные очаги справа и слева. А это точно пациентка? Вид грудной клетки как у мужчины
А на ВИЧ человек не обследован?
Тогда врожденная патология.
Спасибо за разъяснение
+1
"Железный стандарт", а что в мокроте?
Тогда должен быть архив...
Точно пациентка - возраст 17 лет
нет
Архива нету.
Весной этого года делали КТ (В сзязи с чем - неизвестно, результат - со слов пациентки бронхит)
ЭКО...
Тогда консультация фтизиатра по "цито"!
Показана консультация фтизиатра-верхушки с очагами,по нижней доле нет динамики на контроле,возраст юный.
Спасибо.
Завтра же направ. на консультацию в ПТД.
Думаю так. Хотелось бы получить заключение фтизиатроа после обследования в ПТД. Посылать подростка в очаг туберкулезной инфекции рисковано без предварительной бактериоскопии трех проб мокроты на МБТ. Смотрите,где он может оказаться в ПТД. Рисунок.
Минимизация дозы, полученной пациентом при рентгенографии - это дорогого стОит!
Воротники, наверняка же, есть везде. Используем мы их? Неа. А почему? Всё некогда...
С уважением,
Алексей Станиславович, так подворачивать же нужно (вовнутрь)!
Насчёт перекрытия верхушек в этом случае - согласен, брак в работе лаборанта. А в том, что используют их - большой плюс!
Делали КТ, потому что кашляла тогда. И бронхит тогда был, а теперь и бронхоэктазы есть. Значит, бронхоэктатическую скоро выставят ей болезнь(.