Больная в августе перенесла инсульт в левой гемисфере мозжечка, обследовалась и лечилась в Сочи. Кроме явлений дисциркуляторной энцефалопатии, ничего не вижу. Неврологи требуют, чтобы написали хрон.ишемию головного мозга Как быть?

1 скан в архиве

Пока загрузятся другие файла, просто терминологически интересно, что вы подразумеваете под дисциркуляторной энцефалопатией и что неврологи подразумевают под хронической ишемией головного мозга?

Коллега, у вас там только один  срез. См. вложение

Кальцинаты позвоночных, внутренний сонных (супраклиноидный сегмент) артерий, кистушечка в задних отделах лучистого венца слева, гиподенсные зоны вроде как хронической ишемии (на кисты не тянет, на свежие очаги тоже, скорее последствия, дегенеративные субкортикальные изменения, а точнее скажет МРТ). Искривление носовой перегородки для полноты картины)).

Сложный вопрос вы задали, коллега. Несомненно, участки кистозно-глиозной трансформации есть: в левой теменной доле, в передней ножке правой внутренней капсулы (кружки), лейкоарез у передних рогов боковых желудочков (стрелки).
А вот какое заключение дать, зависит от установок, принятых в вашем регионе. Лично я против радиологического заключения о дисциркуляторной энцефалопатии. Потому  что кроме радиологов СНГ такие заключения никто не дает.

Западники, кстати, в своих протоколах  пишут о хронических микрорциркулярных поражениях мозга:
- There are bilateral periventricular white matter hypolucencies compatible with chronic microvascular disease.