You are here

Основы. ЖКТ. Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка (ГИСО/GIST).

Анатомические зоны: 
Модальности: 

Методические приёмы КТ-диагностики ГИСО на примере собственных клинических наблюдений.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

В разделе презентаций по ссылке на страницу -

http://www.radiomed.ru/impress

Евгений Магонов's picture
Offline
Last seen: 7 months 2 weeks ago
Joined: 07.03.2008 - 15:28
Posts: 1268

Юрий Дмитриевич, спасибо!

Кстати, я поменял отображение презентаций - теперь самые свежие показываются самыми первыми, как и все остальное на сайте.

Добрый админ

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 11 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Юрий Дмитриевич, расскажите, если знаете, как желудок газом наполняете? Зонда не видно, жидкости в желудке тоже нет. Расскажите, если не секрет?

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 9 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Вопрос: полипозиционное исследование зачем?

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Dr.Mario's picture
Offline
Last seen: 11 years 1 month ago
Joined: 06.08.2008 - 08:44
Posts: 920

 Зачем заполнять желудок воздухом - это не так просто и не очень приятно пациенту, если можно просто дать пациенту попить простой воды за 10-5 минут до исследования (800-1000 мл) и получить требуемое - адекватное растяжение стенок желудка, и провести исследование с болюсным контрастированием с стандартными для оценки ЖКТ фазами. Полипозиционное исследование - какую диагностическую ценность оно добавит, если стенки желудка адекватно растянуты? Только излишнее облучение.

Let me see...

radiographia.ru

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 11 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Dr.Mario wrote:

 Зачем заполнять желудок воздухом - это не так просто и не очень приятно пациенту, если можно просто дать пациенту попить простой воды за 10-5 минут до исследования (800-1000 мл) и получить требуемое - адекватное растяжение стенок желудка, и провести исследование с болюсным контрастированием с стандартными для оценки ЖКТ фазами. Полипозиционное исследование - какую диагностическую ценность оно добавит, если стенки желудка адекватно растянуты? Только излишнее облучение.

Солидарен с коллегой. Вода лучше и надёжнее растягивает, заполняя желудок собой.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Бодров Юрий Дмитриевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 7 hours ago
Joined: 01.10.2013 - 12:49
Posts: 93

Полипозиционное исследование применяем в зависимости от локализации опухолевого процесса для лучшей его визуализации на фоне вводимого газа, который является идеальной контрастной средой, позволяющей выполнять 3D реконструкцию и виртуальную эндоскопию. Если образование располагается на передней стенке антрального отдела, то в полипозиционном исследовании необходимости нет. При локализации образования в области свода желудка исследование должно быть выполнено на животе.

Вода не является идеальной контрастной средой из-за небольшой  разности плотности воды с опухолевыми новообразованиями, что ухудшает их видимость, кроме того газ лучше определяет эластичность стенок ЖКТ и границ опухолевой патологии. 

В последующем выложим клинические наблюдения с заболеваниями пищевода, 12п  и толстой кишки с методикой контрастирования их газом.

Бодров Юрий Дмитриевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 7 hours ago
Joined: 01.10.2013 - 12:49
Posts: 93

Желудок раздували предварительным пероральным введением 30мл. раствора лимонной кислоты с последующим приёмом 30мл раствора соды ("шипучка").  

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 11 years 8 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Спасибо! Предполагал, что газ именно для виртуальной КТ-эндоскопии. Лучше скользить глазом в просторной воздушной среде, чем в жидкости, пускай и в воде.) То есть делается для удобства врача диагноста.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 7 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Бодров Юрий Дмитриевич wrote:

Желудок раздували предварительным пероральным введением 30мл. раствора лимонной кислоты с последующим приёмом 30мл раствора соды ("шипучка").  

А с уроданом не пробовали?