Во втором случае субкапитальный перелом V пястной кости. В первом - нельзя исключить перелом н/3 обеих костей предплечья без смещения и аномалия развития первой пястной кости, а трапеция с трапецивидной, похоже. срослись, не совсем разобралась.
Интересно. Переломы не думал. Но после Оля-ля задумался по поводу перелома по типу веточки у луча. Но учитывая характер цифровой обработки, думается, что все эти переломы - только цифры игра.
Уменьшение - недоразвитие фаланг имеет место в каждом случае. Микрофалангия - уместно или слишком для автора?
...А вот перелом пятой пястной я бы поставила, посмотрите, какой уголок, в норме такого нет.
"Анамнез - половина диагноза". Дрался пациент или нет? Если пациент в ближайшее перед обращением к врачу время не дрался, боли в зоне интереса на сегодняшний день нет (и при первичном обращении не было), то, возможно, "перелом драчунов" имел место ранее.
Интересно. Переломы не думал. Но после Оля-ля задумался по поводу перелома по типу веточки у луча. Но учитывая характер цифровой обработки, думается, что все эти переломы - только цифры игра.
Уменьшение - недоразвитие фаланг имеет место в каждом случае. Микрофалангия - уместно или слишком для автора?
Еще раз повторяю, ПЕРЕЛОМОВ нет, конкретно: м.б. хирург см. места ушибов, и по ДЕФОРМАЦИИ кости решил, что есть перелом. Обращаю внимание, что НЕТ ЭПИФИЗОВ в указанных костях. Структура костей напоминает губчатую кость!
Это пример редукционных пороков! Коллеги, такие пороки не фатальны, но встречаются и симулируют ВКОЛОЧЕННЫЕ переломы!
"Врожденные аномалии развития конечностей
Аномалии конечностей весьма разнообразны по своим внешним и структурным проявлениям и локализации. В патологический процесс может быть вовлечена только одна конечность (верхняя или нижняя), иногда - две (2 верхние/2 нижние или одна верхняя и одна нижняя), реже - все четыре конечности. Критическим периодом внутриутробного развития для возникновения аномалий конечностей является 3,5- 7-я неделя беременности. Если в это время на организм беременной женщины воздействовал какой-либо тератоген, возможно формирование нарушений нормального строения конечностей.
Среди врожденных пороков и аномалий развития конечностей различают определенные группы.
Редукционные пороки, в основе которых лежит остановка формирования или задержка в росте отдельных частей скелета. Редукционные пороки характеризуются аплазией (отсутствием) или гипоплазией (недоразвитием) определенных элементов костного скелета ребенка.
«Еще один вариант редукционных пороков - продольные редукционные пороки конечностей, при которых происходит неполное развитие отдельных сегментов конечности вдоль продольной оси.»
В данных случаях - двухстронние симметричные изменения( дети об этом знают! и спокойно показывают руки, " у меня это с детства"). Я, без претензий на какие-то нравоучения, просто показываю, какие сложности иногда возникают, при диагностике травмы.
Т.е., в данном случае как раз имеется, гипоплазия отдельных костей кисти, т.н." продольный редукционный порок развития", симулирующий деформацию кости при внешнем осмотре, как при вколоченных переломах ( кстати, выявлены оба случая врачом- интерном, при поддержке)
Как-то подозрительно редукционные пороки напоминают хондродисплазии. Или это по-новому их так называть решили?) А ведь всё это анатомически... немного сложнее.)
Как-то подозрительно редукционные пороки напоминают хондродисплазии. Или это по-новому их так называть решили?) А ведь всё это анатомически... немного сложнее.)
За ссылку спасибо! Но в данном случае - НИЧЕГО больше, кроме этих ИЗОЛИРОВАННЫХ изменений костей,( кстати симметричных) увы- нет. Потому и решили, что не остео- хондро -дисплазии, а гипоплазии. И если бы не травма и хирург - и не знали бы об этих детях. Как-то так...
Так ведь бывают и изолированные дисплазии - монооссальные то бишь. Как в случаях этих - диспластичен/отсутствует вследствие дизразвития метафиз, препятствую нормальному росту кости.)
Так ведь бывают и изолированные дисплазии - монооссальные то бишь. Как в случаях этих - диспластичен/отсутствует вследствие дизразвития метафиз, препятствую нормальному росту кости.)
Так и нет претензий на истину в последнем лице! Ваше мнение не отрицаемо, и вполне, вполне! Только СИММЕТРИЧНОСТЬ и ОТСУТСТВИЕ КЛИНИКИ за нашу версию и только. А ренгенкартинка очень вращаема в разные стороны, согласен.
Спасибо за демонстрацию костной гипоплазии. Встречается в практике редко, а тут сразу два случая. И как после этого не верить в потусторонние законы? В первом случае брахидактилия есть еще и 4-й пястной кости.
Закон парных случаев. Девочка 15лет - перелом 1 пястной кости:
Во втором случае субкапитальный перелом V пястной кости. В первом - нельзя исключить перелом н/3 обеих костей предплечья без смещения и аномалия развития первой пястной кости, а трапеция с трапецивидной, похоже. срослись, не совсем разобралась.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Коллеги! Переломов нет рентгенологически и клинически(сам руками трогал и смотрел нет - не ищите!) Это хирург считает, что есть переломы.
Тут другое
!
По первому случаю - есть ли 1 пястная и какая?
По второму - как Вам средняя фаланга 5пальца?
Интересно. Переломы не думал. Но после Оля-ля задумался по поводу перелома по типу веточки у луча. Но учитывая характер цифровой обработки, думается, что все эти переломы - только цифры игра.
Уменьшение - недоразвитие фаланг имеет место в каждом случае. Микрофалангия - уместно или слишком для автора?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Клинодактилия, оооочень часто встречается. А вот перелом пятой пястной я бы поставила, посмотрите, какой уголок, в норме такого нет.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Может уголок этот объясним похожими изменениями, как здесь в 1 пястной кости?)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Как здесь, например? http://www.radiomed.ru/blogs/solomin-vitalii-yurevich/anomaliya-ili-profpatologiya
"Анамнез - половина диагноза". Дрался пациент или нет? Если пациент в ближайшее перед обращением к врачу время не дрался, боли в зоне интереса на сегодняшний день нет (и при первичном обращении не было), то, возможно, "перелом драчунов" имел место ранее.
Еще раз повторяю, ПЕРЕЛОМОВ нет, конкретно: м.б. хирург см. места ушибов, и по ДЕФОРМАЦИИ кости решил, что есть перелом. Обращаю внимание, что НЕТ ЭПИФИЗОВ в указанных костях. Структура костей напоминает губчатую кость!
Это пример редукционных пороков! Коллеги, такие пороки не фатальны, но встречаются и симулируют ВКОЛОЧЕННЫЕ переломы!
"Врожденные аномалии развития конечностей
Аномалии конечностей весьма разнообразны по своим внешним и структурным проявлениям и локализации. В патологический процесс может быть вовлечена только одна конечность (верхняя или нижняя), иногда - две (2 верхние/2 нижние или одна верхняя и одна нижняя), реже - все четыре конечности. Критическим периодом внутриутробного развития для возникновения аномалий конечностей является 3,5- 7-я неделя беременности. Если в это время на организм беременной женщины воздействовал какой-либо тератоген, возможно формирование нарушений нормального строения конечностей.
Среди врожденных пороков и аномалий развития конечностей различают определенные группы.
Редукционные пороки, в основе которых лежит остановка формирования или задержка в росте отдельных частей скелета. Редукционные пороки характеризуются аплазией (отсутствием) или гипоплазией (недоразвитием) определенных элементов костного скелета ребенка.
«Еще один вариант редукционных пороков - продольные редукционные пороки конечностей, при которых происходит неполное развитие отдельных сегментов конечности вдоль продольной оси.»
В данных случаях - двухстронние симметричные изменения( дети об этом знают! и спокойно показывают руки, " у меня это с детства"). Я, без претензий на какие-то нравоучения, просто показываю, какие сложности иногда возникают, при диагностике травмы.
Т.е., в данном случае как раз имеется, гипоплазия отдельных костей кисти, т.н." продольный редукционный порок развития", симулирующий деформацию кости при внешнем осмотре, как при вколоченных переломах ( кстати, выявлены оба случая врачом- интерном, при поддержке
)
Как-то подозрительно редукционные пороки напоминают хондродисплазии. Или это по-новому их так называть решили?) А ведь всё это анатомически... немного сложнее.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Никак в толк не возьму, отчего же палец напомиает Вам клин? Укорочение есть - брахидактилия то есть она.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
За ссылку спасибо! Но в данном случае - НИЧЕГО больше, кроме этих ИЗОЛИРОВАННЫХ изменений костей,( кстати симметричных) увы- нет. Потому и решили, что не остео- хондро -дисплазии, а гипоплазии. И если бы не травма и хирург - и не знали бы об этих детях. Как-то так...
Так ведь бывают и изолированные дисплазии - монооссальные то бишь. Как в случаях этих - диспластичен/отсутствует вследствие дизразвития метафиз, препятствую нормальному росту кости.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Так и нет претензий на истину в последнем лице!
Ваше мнение не отрицаемо, и вполне, вполне! Только СИММЕТРИЧНОСТЬ и ОТСУТСТВИЕ КЛИНИКИ за нашу версию и только. А ренгенкартинка очень вращаема в разные стороны, согласен.
Вот про "нашу версию" хотел спросить, чьи слова цитировали Вы чуть ранее про редукцию кости?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Не только мне. Это известная нозология.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо за демонстрацию костной гипоплазии. Встречается в практике редко, а тут сразу два случая. И как после этого не верить в потусторонние законы? В первом случае брахидактилия есть еще и 4-й пястной кости.
С Уважением, Дмитрий.
Клинодактилия V пальца встречается очень часто.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Исследований детей у меня мало. Не уточните, один раз в полгода - это часто?
С Уважением, Дмитрий.
У нас раз в неделю, а может и чаще, не задавалась этим вопросом.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Спасибо. Действительно часто.
С Уважением, Дмитрий.
Нет, я в курсе, что так называете её. Но что есть клин для Вас - что я изобразил или нужно по-другому обрисовать тот палец?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Коллега Алкс, Вы так и не сказали - с чьими словами солидарны про редукцию кости, немного ранее Вы из кого вещали?
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011