You are here

Синдром Зудека

Женщина 1956года, клинически - контрактура лучезапястного сустава, посмотрел на снимок и что - то перемкнуло в голове. Стал задумываться: "А когда имеет рентгенолог право вынести в заключении синдром Зудека?" Коллеги, а есть какие нибудь соображения у вас?

ID:47974
Алексей Станиславович's picture
Offline
Last seen: 4 years 11 months ago
Joined: 11.08.2012 - 20:33
Posts: 1903

Дмитрий Волегов wrote:
...Вы пи'шете, или нет, Зудека? Я - нет (потому что как невролог я не очень, а пациенту обычно, что-то обьяснять нужно, и про свою ответственность за предстоящее лечение даже при подозрении на диагноз - нельзя забывать).
+1

С уважением, smiley

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Андрей Юрьевич wrote:

...Если коротко: любой снимок ОГК пациента в респираторными жалобами и невыявленной рентгенпатологией (а с выявленной патологией тем более) можно завершить словами "Рек. КТ",  любые кранио- и спондилограммы можно завершить словами "Рек. МРТ", почти любую КТ с выявленной патологией органов грудной клетки или, например, печени можно завершить словами "Рек. трепан-биопсию".

Нам (НАМ, рентгенологам) больных посылают не наши рекомендации по движению пациента по диагностической лестнице выслушивать, а за Заключением. А прикрываться Рек'ами любой р-лаборант сможет...

"Свежий" случай: как его расценить? Пациент (подросток) обратился к педиатру частной клиники с жалобами на боли в спине, шее. Платным педиатром поставлен предварительный диагноз: «Боль в спине. Сколиоз?», пациент направлен на МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В той же частной клинике выполнена МСКТ пояснично-крестцового отдела; заключение: дистрофические изменения в позвоночнике, преимущественно на уровне нижнегрудного отдела. Рекомендации платного МСКТолога (дословно): «для уточнения х-ра изменений показана МРТ грудного отдела позвоночника, консультация вертебролога». По всей видимости, именно эта рекомендация и помогла пациенту попасть на прием к "бесплатному" ортопеду (ко мне то есть :)

Юлия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 6 years 11 months ago
Joined: 07.04.2014 - 13:51
Posts: 253

Здравствуйте!

Встретился мне пациент вот с такой картиной коленей, беспокоит правое, полгода назад падал на колено. Не будет ли в данном случае остеопороз проявлением синдрома Зудека? бывает ли он вообще в коленях? или это что-то другое

Приложения: 
im-0001-0001.jpgim-0001-0001.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 8 hours 44 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17926

Юлия Васильевна wrote:

Здравствуйте!

Встретился мне пациент вот с такой картиной коленей, беспокоит правое, полгода назад падал на колено. Не будет ли в данном случае остеопороз проявлением синдрома Зудека? бывает ли он вообще в коленях? или это что-то другое


Если была иммобилизация - то похоже, если нет - надо ридумывать что-то другое.

Андрей Юрьевич