You are here

ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ. Мой приговор - гонартроз

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Алексей, 29 лет, 180 см, 71 кг. Занимаюсь горными лыжами (зимой), мотокроссом (летом) и скалолазанием (между). Год назад сразу по завершению интенсивных нагрузок начинали болеть оба колена. Сходил на узи - врач ничего не нашел. Спустя полгода понял, что проблема не ушла, сделал МРТ и врач поставил диагноз - "двусторонний вторичный гонартроз 1й степени". Запретил любые прыжки и в целом спорт, прописал хондропротекторы, уколы в суставы и убежал по делам, оставим меня переосмыслять свою жизнь в одиночестве. Для меня это значило конец всего, спорт - это жизнь, это мое все, и сложно передать, что для меня значили эти слова. Хотел бы услышать мнение по МРТ, особенно важно знать - насколько все плохо, есть ли у меня шанс хоть как-то исправить положение, смогу ли я заниматся спортом. Спасибо!

Есть деформация латерального мыщелка бедренной кости, травму не помню, прыгал постоянно. Суставная щель вроде не меньше 4 мм, равномерная

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19441/12.jpg?itok=jrCfR_mn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19441/32.jpg?itok=BiT0oJvg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19441/screen_shot_2013-12-21_at_0.03.55.png?itok=5OIp5TZs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19441/screen_shot_2013-12-21_at_0.04.19.png?itok=f6yqSlMN
ID:34382
Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Возраст? У спортсменов могут бытть физиологические изменения в суставах имитирующие артроз. Врач который сделал МРТ и назначил ..., кто по специальности? Если Вы спортсмен обатитесь в клинику где есть спортивные врачи.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Нет ссылки на исследование

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

alexyo's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 20.12.2013 - 22:09
Posts: 6

Информацию обновил, врач в отпуске, запись в конце января. Проблема в том, что уже куплены билеты в горы, не знаю, как мне кататься и кататься ли теперь вообще )

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

alexyo wrote:

Информацию обновил, врач в отпуске, запись в конце января. Проблема в том, что уже куплены билеты в горы, не знаю, как мне кататься и кататься ли теперь вообще )

В заключении про артроз ни слова. МРТ только правого коленного сустава делали?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

alexyo's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 20.12.2013 - 22:09
Posts: 6

Да, выбрал правый, так как он сильней болел, да и стоимость МРТ была 2800. Иногда слышится довольно сильный щелчек, как будто что-то там застряло, при сгибании. Если под нагрузкой сгибаю, щелчек громче.

В диагнозе, который второй, написано "двусторонний вторичный гонартроз  0-1 ст., последствие импрессионного перелома наружнего мыщелка правого бедра"

А еще добавил, что у меня кости как у старика.

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

alexyo wrote:

Да, выбрал правый, так как он сильней болел, да и стоимость МРТ была 2800. Иногда слышится довольно сильный щелчек, как будто что-то там застревало. В диагнозе, который второй, написано "двусторонний вторичный гонартроз  0-1 ст., последствие импрессионного перелома наружнего мыщелка правого бедра"

А еще добавил, что у меня кости как у старика.

На мой взгляд (не травматолога), лечение назначенное вам слишком "сильное", обратитесь за консультацией к травматологу.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

alexyo's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 20.12.2013 - 22:09
Posts: 6

Может ли повредить 1 иньекция Дьюролана в каждый сустав? Если не принимать во внимание финансовый вред. Есть ли смысл колоть, хотя бы для профилактики? 

Спасибо, вы меня немного взбодрили )

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

alexyo wrote:

Может ли повредить 1 иньекция Дьюролана в каждый сустав? Если не принимать во внимание финансовый вред. Есть ли смысл колоть, хотя бы для профилактики? 

Спасибо, вы меня немного взбодрили )

Если для вас финансовая составляющая не проблема, обратитесь в спортивную клинику, так будет лучше.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17674

alexyo wrote:

Алексей, 29 лет, 180 см, 71 кг.
Занимаюсь горными лыжами (зимой), мотокроссом (летом) и скалолазанием (между).

alexyo wrote:
... уже куплены билеты в горы, ...

И вы пожалели несчастные 2800 на МРТ своего собственного второго сустава?

Андрей Юрьевич

alexyo's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 20.12.2013 - 22:09
Posts: 6

На самом деле я не жалел, мне сказали что два сустава не успеют сделать. А так как боли примерно одинаковые, решил что пока хватит информации. Теперь буду делать и 2е колено обязательно!

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 7 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17674

Раз проблема возникла, придет время и независимых консультаций. Обязательно запишите исследования на диск.

Андрей Юрьевич

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

alexyo wrote:

Да, выбрал правый, так как он сильней болел, да и стоимость МРТ была 2800. Иногда слышится довольно сильный щелчек, как будто что-то там застряло, при сгибании. Если под нагрузкой сгибаю, щелчек громче.

В диагнозе, который второй, написано "двусторонний вторичный гонартроз  0-1 ст., последствие импрессионного перелома наружнего мыщелка правого бедра"

А еще добавил, что у меня кости как у старика.

Вы сразу сделали МРТ? По МРТ судить о состоянии именно костной ткани довольно трудно. Не была ли выполнена классическая сравнительная рентгенография коленных суставов в двух проекциях?

Соломин Виталий Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 04.04.2012 - 21:47
Posts: 1096

Dima wrote:

alexyo wrote:

Да, выбрал правый, так как он сильней болел, да и стоимость МРТ была 2800. Иногда слышится довольно сильный щелчек, как будто что-то там застревало. В диагнозе, который второй, написано "двусторонний вторичный гонартроз  0-1 ст., последствие импрессионного перелома наружнего мыщелка правого бедра"

А еще добавил, что у меня кости как у старика.

На мой взгляд (не травматолога), лечение назначенное вам слишком "сильное", обратитесь за консультацией к травматологу.

Крайне трудно решать вопрос о лечении заочно, не видя пациента. Поэтому все консультации по Интернету весьма относительны, это следует понимать. Исходя из изложенных в обсуждаемой ветке данных, стоило бы начать лечение не с внутрисуставных инъекций, а с лечебной гимнастики (физические упражнения в теплой воде - ванна, бассейн), подобранной квалифицированным реабилитологом, массажа (выполняемого опять же квалифицированным массажистом), физиотерапии (для начала, например, магнит, диадинамические токи). При физических нагрузках защищать суставы эластичными наколенниками. И - наблюдение у ортопеда в динамике. Вопрос о занятиях спортом решит лечащий врач.

PS. Щелчки в суставах, не сопровождаемые болью, подвывихиванием или, наоборот, "блоком" (резким ограничением движения в суставе) в момент щелчка, могут быть вариантом нормы.