Декстрокардия (от лат.dexter — правый и др.-греч.καρδία — сердце) — редкая врождённая аномалия, при которой большая часть сердца расположена в грудной клетке с правой стороны, симметрично нормальному положению. Этому сопутствует «обратное» положение всех сосудов, исходящих и входящих в сердце. Обычно сочетается с зеркальным расположением всех непарных внутренних органов (научное название: Dextrocardia Situs Inversus Totalis).
Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643. Обычно декстрокардия не имеет отрицательных последствий для её обладателя. Обнаруживается чаще случайно при рентгенологическом или электрокардиографическом исследовании.
Декстрокардия (от лат.dexter — правый и др.-греч.καρδία — сердце) — редкая врождённая аномалия, при которой большая часть сердца расположена в грудной клетке с правой стороны, симметрично нормальному положению. Этому сопутствует «обратное» положение всех сосудов, исходящих и входящих в сердце. Обычно сочетается с зеркальным расположением всех непарных внутренних органов (научное название: Dextrocardia Situs Inversus Totalis).
Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643. Обычно декстрокардия не имеет отрицательных последствий для её обладателя. Обнаруживается чаще случайно при рентгенологическом или электрокардиографическом исследовании.
Владимир Ильич, приветствую. Простите, но смущает положение куполов диафрагмы
Думаю первым делом переснять ровненько. Трахея вправо ушла. Возле нее еще правее верхняя полая вена. При этом конфигурация дуг сердца по сторонам сохранена. Боковой снимок нормальный. И сколиоз какой-то не сколиоз, без дуги, может дама в "модельной" позе как-то так стала) После правильной установки дектракардии и прочие причины должны исчезнуть. Если нет, тогда будем думать.
в верхушке правого легкого принял за отображение волос. Последнее время на сайте были подобные заморочки. Однако очаговая тень в 3 - м/реберье, утолщение горизонтальной междолевой щели отвели меня от этой мысли. Согласен с И.Бондаренко об обследовании пациентки на туберкулез. Смущает просветление, которая пересекает трахею? См. Рисунок
в верхушке правого легкого принял за отображение волос. Последнее время на сайте были подобные заморочки. Однако очаговая тень в 3 - м/реберье, утолщение горизонтальной междолевой щели отвели меня от этой мысли. Согласен с И.Бондаренко об обследовании пациентки на туберкулез. Смущает просветление, которая пересекает трахею? См. Рисунок
Вот и меня смущает, не пролабирование ли легкого слева направо. Тогда полоски этой щели справа- признаки гиповентиляции или гипоплазии.
Случай, насколько я понял из беседы с пациенткой, а на следующий день и с её мужем, оказался диагностически трудным для врачей и неприятно-тяжелым для больной. В целом казусным оказался случай. Два -три года назад больная проходила обследование и "необоснованное лечение" (это со слов мужа) в каком-то столичном фтизиатрическом отделении, в итоге - заключение: недоразвитие правой легочной артерии и посттуберкулезные изменения в левой верхушке.
Все выписки, снимки, КТ, заключения муж хранит дома и наотрез отказывается передать хоть что-то врачам. Я только "немного увидел" из рук мужа на следующий день, дабы дать заключение для профосмотра.
Мое мнение по снимкам ( и заключение): врожденное недоразвитие правой легочной артерии.
Вот оно как. Интересный случай. Грубо говоря, в 30 лет только что-то заподозрили. Очевидно до этого картину, как сейчас большинство из нас, трактовали как недостатки укладки.
Я посчитала возможным разместить этот кадр в данной ветке и имела смелость назвать случай похожим, поскольку, согласно классификации пороков развития трахеи, бронхов, легких и легочных сосудов, оба случая клинических наблюдений относятся к одной группе: пороки развития, связанные с недоразвитием бронхолегочных струтур: агенезия, аплазия, гипоплазия легких, бронхов. С уважением Mirabilis.
Я посчитала возможным разместить этот кадр в данной ветке и имела смелость назвать случай похожим, поскольку, согласно классификации пороков развития трахеи, бронхов, легких и легочных сосудов, оба случая клинических наблюдений относятся к одной группе: пороки развития, связанные с недоразвитием бронхолегочных струтур: агенезия, аплазия, гипоплазия легких, бронхов. С уважением Mirabilis.
имеет место декстрокардия
Михай
Первое впечатление- уменьшение объёма правого лёгкого. А что "говорит" архив?
Сколиоз, неправильная укладка. Поставить ровно и посмотреть, смещено ли средостение вправо или нет. Если смещено - искать причину.
Декстрокардия (от лат. dexter — правый и др.-греч.καρδία — сердце) — редкая врождённая аномалия, при которой большая часть сердца расположена в грудной клетке с правой стороны, симметрично нормальному положению. Этому сопутствует «обратное» положение всех сосудов, исходящих и входящих в сердце. Обычно сочетается с зеркальным расположением всех непарных внутренних органов (научное название: Dextrocardia Situs Inversus Totalis).
Впервые декстрокардию описал Марко Аурелио Северино в 1643. Обычно декстрокардия не имеет отрицательных последствий для её обладателя. Обнаруживается чаще случайно при рентгенологическом или электрокардиографическом исследовании.
С уважением. Ильич.
Владимир Ильич, приветствую. Простите, но смущает положение куполов диафрагмы
Средостение смещено - посмотреть архив, попытать по анамнезу
Гипоплазия правого легкого и аномалия отхождения магистральных сосудов. на мой взгляд, чистой декстрокардии нет.
Ахрив, анамнез - безусловно.
Думаю первым делом переснять ровненько. Трахея вправо ушла. Возле нее еще правее верхняя полая вена. При этом конфигурация дуг сердца по сторонам сохранена. Боковой снимок нормальный. И сколиоз какой-то не сколиоз, без дуги, может дама в "модельной" позе как-то так стала) После правильной установки дектракардии и прочие причины должны исчезнуть. Если нет, тогда будем думать.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Согласна, что ассиметрия средостения связана с погрешностью установки пациентки.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Декстрокардии не вижу. Есть изменения ЛР в виде очаговых теней в верхней доле справа, возможно, мальформация. Исключаем ТБЦ.
Вот случай декстрокардии: http://www.radiomed.ru/cases/polnaya-transpozitsiya-organov
Ответственность за укладку лежит целиком на мне. Потому как после первого снимка пошел самолично устанавливать пациетку и букву "прилепил".
С Уважением, Дмитрий.
Да, забыл сказать, что первый снимок лаборантки был таким же. Только без буквы.
С Уважением, Дмитрий.
По архиву 2 года назад картина точно такая же.
С Уважением, Дмитрий.
в верхушке правого легкого принял за отображение волос. Последнее время на сайте были подобные заморочки. Однако очаговая тень в 3 - м/реберье, утолщение горизонтальной междолевой щели отвели меня от этой мысли. Согласен с И.Бондаренко об обследовании пациентки на туберкулез. Смущает просветление, которая пересекает трахею? См. Рисунок
Вот и меня смущает, не пролабирование ли легкого слева направо. Тогда полоски этой щели справа- признаки гиповентиляции или гипоплазии.
Случай, насколько я понял из беседы с пациенткой, а на следующий день и с её мужем, оказался диагностически трудным для врачей и неприятно-тяжелым для больной. В целом казусным оказался случай. Два -три года назад больная проходила обследование и "необоснованное лечение" (это со слов мужа) в каком-то столичном фтизиатрическом отделении, в итоге - заключение: недоразвитие правой легочной артерии и посттуберкулезные изменения в левой верхушке.
Все выписки, снимки, КТ, заключения муж хранит дома и наотрез отказывается передать хоть что-то врачам. Я только "немного увидел" из рук мужа на следующий день, дабы дать заключение для профосмотра.
Мое мнение по снимкам ( и заключение): врожденное недоразвитие правой легочной артерии.
Ссылка: http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiographics.22.suppl_1.g02oc26s25 . Рис.8а.
Ссылка: http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.183.5.1831497 . Рис.4а.
С Уважением, Дмитрий.
Спасибо, очень интересное наблюдение. Думал о чем угодно, только не о гипогенезии ЛА.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Интересное наблюдение
МММ! про сосуды не подумал, УЗИ ведь есть давно. Но спасибо за случай, интересно!
Вот оно как. Интересный случай. Грубо говоря, в 30 лет только что-то заподозрили. Очевидно до этого картину, как сейчас большинство из нас, трактовали как недостатки укладки.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Спасибо,Дмитрий,весьма интересный казус.
Спасибо. Интересно и поучительно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
оказался прав. Его надо поздравить.
Не угадывала - уверенность была.
У меня был похожий случай. Если удастся найти в архиве, выложу.
Было бы величайшей ошибкой думать (с)
Mirabilis оказалась права. Её надо поздравить. Находите материалы своего подобного клинического наблюдения. Жду.
Девушка, 1991г.р. Профилактическая ФГ август 2013г. Есть ли другие пороки развития не уточняла.
Спасибо! Только в последнем случае имеет место аплазия (агенезия) правого легкого, а в первом - гипоплазия правых легочной артерии и легкого.
С уважением. Ильич.
Я посчитала возможным разместить этот кадр в данной ветке и имела смелость назвать случай похожим, поскольку, согласно классификации пороков развития трахеи, бронхов, легких и легочных сосудов, оба случая клинических наблюдений относятся к одной группе: пороки развития, связанные с недоразвитием бронхолегочных струтур: агенезия, аплазия, гипоплазия легких, бронхов. С уважением Mirabilis.
Совершенно справедливо! С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.