По локализации (угол лопатки на уровне 8-го грудного позвонка), по четкости, ровности контуров, по однородности, по симметричности больше тянет на внелегочную тень.
Мне тоже кажется, что это в междолевой плевре. Древнее плотное осумкование. Если нет архива, можно скопически глянуть, это хоть поможет с локализацией определится. Хотя пациенту в данном случае легче или хуже не станет от наших манипуляций. Это я к тому, что можно написать любой из озвученных вариантов и отпустить.
Крупный кальцинат в правом легком. Но я бы обратил внимание на:
1. Объемное уменьшение правого легкого со смещением средостения вправо
2. Расширение и малоструктурность правого корня в купе с его волнистостью (см. рис.)
3. Гиперпневматоз S3 справа.
4. Треугольная тень в проекции S2 на боковом снимке (вероятно, о ней коллега Nikolas написал как об осумкованном плеврите)
Все это наводит на мысль о вероятном ателектазе S2 справа. Я бы рекомендовал пообследовать пациенку в этом направлении. Под ОНМК могут маскироваться, в т.ч. и mts.
Приложения:
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Корень правый вполне структурен, просто на него накладывается тень восходящей аорты, ничего цепляющего в этои снимке нет
Кальцинат он и есть кальцинат, может очаг Гона, может гамартома, опасности для жизни и здоровья не представляет. И алгоритмы здесь не нужны, зачем мудрить на ровном месте
о микрокальцинатах надо знать (определить), какой размер в мм они представляют И доступны ли эти размеры кальцинатов визуализации на обзорной рентгенограмме.
о микрокальцинатах надо знать (определить), какой размер в мм они представляют И доступна ли эти размеры кальцинатов визуализации на обзорной рентгенограмме.
Визуализация возможна только на цифровой обзорной рентгенограмме - разрешение у некоторых приёмников сопоставимо с разрешением цифровых кассет для маммографии. Прошу прощения, если сумятицу цифрой внёс.) Речь была не об этом, но удивился обнаружению того, чего на снимке таком не должно быть видно.
Очаг Гона наверное, посмотрите архив
+1
а если архива нет
Слишком плотный и слишком четкие контуры, для того чтобы быть чем-то другим, кроме Гона.
осумкованный.
Гона
Крупновато для очага Гона.Такое чувство,что оно не влёгочной ткани,а в плевре.Сделал бы рентгеноскопию.
Красота! А ДЭ - тоже самое, что ДЭП, или что-то другое?
Андрей Юрьевич
Добавьте гамартому. При очаге Гона есть обызвествлённые узлы в корне. Сделайте томограммы. На образование вроде бы наслаивается междолевая щель.
По локализации (угол лопатки на уровне 8-го грудного позвонка), по четкости, ровности контуров, по однородности, по симметричности больше тянет на внелегочную тень.
Нужна рентгеноскопия.
Мне тоже кажется, что это в междолевой плевре. Древнее плотное осумкование. Если нет архива, можно скопически глянуть, это хоть поможет с локализацией определится. Хотя пациенту в данном случае легче или хуже не станет от наших манипуляций. Это я к тому, что можно написать любой из озвученных вариантов и отпустить.
"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
Коллеги, а просто тубекуло(е)ма?
Nikolas !
Что б там ни было, оно благоприятное, т.к. плотное...
Частые болезни встречаются часто...
Вы, коллега Пумпан, КТ с классической рентгенологией не путайте...
Андрей Юрьевич
Тогда к ней, наверное, и диф.диагностические признаки приложены?
Андрей Юрьевич
Крупный кальцинат в правом легком. Но я бы обратил внимание на:
1. Объемное уменьшение правого легкого со смещением средостения вправо
2. Расширение и малоструктурность правого корня в купе с его волнистостью (см. рис.)
3. Гиперпневматоз S3 справа.
4. Треугольная тень в проекции S2 на боковом снимке (вероятно, о ней коллега Nikolas написал как об осумкованном плеврите)
Все это наводит на мысль о вероятном ателектазе S2 справа. Я бы рекомендовал пообследовать пациенку в этом направлении. Под ОНМК могут маскироваться, в т.ч. и mts.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Корень правый вполне структурен, просто на него накладывается тень восходящей аорты, ничего цепляющего в этои снимке нет
Кальцинат он и есть кальцинат, может очаг Гона, может гамартома, опасности для жизни и здоровья не представляет. И алгоритмы здесь не нужны, зачем мудрить на ровном месте
Маммку хочу, есть маниакальное подозрение на лимфаденопатию подмышечных узлов справа. А кальцинат - ну его, неинтересен, ровный, четкий, плотный.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Неплохо бы маммографию выполнить,микрокальцинаты слева(?)
Вероятно, давно уже организованный.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Смотрел-смотрел, но микрокальцинатов (на снимках лёгких, не специальных, без увеличения) так и не высмотрел.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Как можно на обзорном снимке увидеть микрокальцинаты, даже если они есть))
Бывает возможно, только не на таких снимках и если они именно есть.)
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
о микрокальцинатах надо знать (определить), какой размер в мм они представляют И доступны ли эти размеры кальцинатов визуализации на обзорной рентгенограмме.
Визуализация возможна только на цифровой обзорной рентгенограмме - разрешение у некоторых приёмников сопоставимо с разрешением цифровых кассет для маммографии. Прошу прощения, если сумятицу цифрой внёс.) Речь была не об этом, но удивился обнаружению того, чего на снимке таком не должно быть видно.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011