You are here

Перелом атланта?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

девушка 30 лет, попала в дтп 22.12.13г. диагноз ЗЧМТ.СГМ. выписана из стационара без особого улучшения. сохраняются головные боли, головокружение при поворотах головы, тошнота и т.д. в стационаре сделали рентгенографию черепа-без патологии.

 

Подскажите пожалуйста есть перелом атланта или мне только кажется? и какая дальнейшая тактика?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17486/dd34nd340159.jpg?itok=NRcPhfe7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17486/dd34nd340158.jpg?itok=vmc9eJyV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17486/dd34nd340157.jpg?itok=1n9YVpam
ID:34813
Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

извините за сумбур - сижу на работе, очень нервничаю....

Helios's picture
Offline
Last seen: 5 days 1 hour ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Трансоральный снимок?

Mirabilis's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 25.11.2013 - 20:20
Posts: 107
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Подозреваете - страхуйтесь. На мой взгляд есть перелом атланта со смещением. Конс. нейрохирурга.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 23 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17887

Перелом атланта по обычным снимкам не ставится. Больная после ДТП выписана из стационара, КТ ей там делали? Если делали, то состояние С1-С2 обычно отмечается. Если не делали, то кто назначил функциональные пробы ШОП?

Андрей Юрьевич

Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

В стационаре КТ не делали. На рентгенографию ШОП с пробами направил наш невролог. На рентгенографию атланто-окципитального сочленения через открытый рот должна прийти после обеда. Повезла показывать снимки коллегам из другой поликлиники, собрали консилиум... Увидели вроде бы еще продольный перелом тела С3 позвонка. Решили направить на КТ. Думаю не стоит делать снимок через рот, раз все равно пойдет на КТ.

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 23 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17887

Продольный перелом С3? Если на прямом снимке - то это голосовая щель.

PS. Есть перелом - нет перелома, решат без вас, а остехонодроз и некоторую нестабильность надо бы отметить, несмотря на волнение.

Приложения: 
13_dd34nd340158_.jpg

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 3 hours 23 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17887

Вася Разумная wrote:

В стационаре КТ не делали....


Вот пример всем умникам, которые пишут "рек. КТ": участница ДТП с жалобами, КТ головы не сделано, выписана из стационара без улучшения, сейчас будут амбулаторно делать КТ ШОП,  а что творится в голове - по-прежнему неясно.

Андрей Юрьевич

Helios's picture
Offline
Last seen: 5 days 1 hour ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Конечно же-здесь прямые показания к проведению КТ  были.

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 1 month ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Переломов не вижу.

Вася Разумная's picture
Offline
Last seen: 2 months 2 weeks ago
Joined: 06.12.2012 - 22:09
Posts: 571

Спасибо Всем большое за советы и участие! Чем все закончится отпишусь...