You are here

Травма

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Парень, 19 лет, подскользнулся, упал на спину вчера, сегодня утром с болью обратился в поликлинику

.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19164/frame_lst_0002_3.jpg?itok=02M5nmf-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19164/frame_lst_0003_0.jpg?itok=p2npp-HD
ID:34841
svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 9 months ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

Спондилолистез Л5, спондилолиз. Не перелом же..

КДЭ док's picture
Offline
Last seen: 7 years 6 months ago
Joined: 04.11.2013 - 18:41
Posts: 150

Незращение дужек L5?

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Это норма. Незаращение дужек - аномалия. L5 - как раз обычной формы. Есть некое подобие лестничного листеза пясн. позв. кзади!  м.б. у м. пола при выраженном развитии мышц спины и подвижности позв.smiley

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

svetka292929 wrote:

Спондилолистез Л5, спондилолиз. Не перелом же..

А почему не перелом? Вполне может быть. Тут клиника в помощь. Ну и МРТ покажет острый это спондилолиз или нет. Алксу - смещение позвонков определяется по вышележащему позвонку, за исключением копчиковых позвонков. Поэтому антеспондилолистез L5.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Nela wrote:
svetka292929 wrote:

Спондилолистез Л5, спондилолиз. Не перелом же..

А почему не перелом? Вполне может быть. Тут клиника в помощь. Ну и МРТ покажет острый это спондилолиз или нет. Алксу - смещение позвонков определяется по вышележащему позвонку, за исключением копчиковых позвонков. Поэтому антеспондилолистез L5.

Уважаемая Nela!  Если перелом - то компрессионный или как? Или травмолистез? А что такое "острый" лиз? Т.е. внезапно поломались дужки от травмы? Покажите. А все остальное тихо-мирно?smileyИ остальные позвонки без листеза?

Нет перелома....

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Определяется перед нее смещение L5позвонка с двусторонними дефектами в меж суставных отделах дуги. Незаращение в задних отделах дуг L5 и S1 позвонков. Компрессии тел нет, так же нет смещения других позвонков. Дефекты дуги L5 могут оказаться травматическими или по типу стресс-перелома.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Не антелистез?smiley

Приложения: 
222.jpg
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 6 days 42 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

АЛКС не фантазируйте. Передний истинный спондилолистез L5

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

И.Бондаренко wrote:

АЛКС не фантазируйте. Передний истинный спондилолистез L5

Убедили! А перелом?

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

+1 к спондилолизу и спондилолистезу. То что изменения возникли после травмы, сомнительно

Vega's picture
Offline
Last seen: 2 days 4 hours ago
Joined: 22.01.2009 - 19:16
Posts: 1086

Компрессионный перелом вполне может быть и задним

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 6 days 42 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9133

алкс wrote:

И.Бондаренко wrote:

АЛКС не фантазируйте. Передний истинный спондилолистез L5

Убедили! А перелом?

Есть несколько видов форм 5 позвонков - это одна из них. Ни разу не встречался с переломами заднего контура, если они не были комбинированными с передними.

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 2 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

И.Бондаренко wrote:

алкс wrote:

И.Бондаренко wrote:

АЛКС не фантазируйте. Передний истинный спондилолистез L5

Убедили! А перелом?

Есть несколько видов форм 5 позвонков - это одна из них. Ни разу не встречался с переломами заднего контура, если они не были комбинированными с передними.

Т.е. нет перелома?

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Nela wrote:
svetka292929 wrote:

Спондилолистез Л5, спондилолиз. Не перелом же..

А почему не перелом? Вполне может быть. Тут клиника в помощь. Ну и МРТ покажет острый это спондилолиз или нет. Алксу - смещение позвонков определяется по вышележащему позвонку, за исключением копчиковых позвонков. Поэтому антеспондилолистез L5.

Соглашусь (почти) со всем. С переломами корней дужки, с рекомендацией в МРТ и с антеспондилолистезом - так призначится и мне.) Но смещение позвонков ранее определялось по нижележащему позвонку. Потому и антелистез здесь, а копчиковые - по вышележащему смотрим. Относительно то есть его.)

Добавлю ещё помимо переломов дуги перелом остистого у того же, принявшего весь удар на себя, несчастливого в этот день, позвонка. Не знаю, как - механизм не совсем мне понятен, но скиалогия за перелом. Да, забыл - рисовать стрелочки не буду - сегодня художник плохой я.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 months ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Makcimalist wrote:

Nela wrote:
svetka292929 wrote:

Спондилолистез Л5, спондилолиз. Не перелом же..

А почему не перелом? Вполне может быть. Тут клиника в помощь. Ну и МРТ покажет острый это спондилолиз или нет. Алксу - смещение позвонков определяется по вышележащему позвонку, за исключением копчиковых позвонков. Поэтому антеспондилолистез L5.

Соглашусь (почти) со всем. С переломами корней дужки, с рекомендацией в МРТ и с антеспондилолистезом - так призначится и мне.) Но смещение позвонков ранее определялось по нижележащему позвонку. Потому и антелистез здесь, а копчиковые - по вышележащему смотрим. Относительно то есть его.)

Добавлю ещё помимо переломов дуги перелом остистого у того же, принявшего весь удар на себя, несчастливого в этот день, позвонка. Не знаю, как - механизм не совсем мне понятен, но скиалогия за перелом. Да, забыл - рисовать стрелочки не буду - сегодня художник плохой я.)

Похоже все-таки мы говорим об одном и том же :) , но разными словами: L5 смещен кпереди по отношению к S1 позвонку, то есть смещен L5 кпереди, а не ниже лежащий S1 кзади. Ух, сама чуть не запуталась :)

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Отчего же разными - как раз-таки в терминологии мы с Вами едины!) Антелистез L5 как он есть - по отношению к S1. Вы просто тогда оговорились слегка, вот, я и не согласился чутка.)

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 11 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

И.Бондаренко wrote:

АЛКС не фантазируйте. Передний истинный спондилолистез L5

+1. Именно истинный.

Makcimalist's picture
Offline
Last seen: 10 years 10 months ago
Joined: 08.05.2010 - 14:28
Posts: 1994

Игорь Иванович wrote:

И.Бондаренко wrote:

АЛКС не фантазируйте. Передний истинный спондилолистез L5

+1. Именно истинный.

Вопросов к истинности ни у кого не возникает (чересчур наглядный и поэтому хорошо он читаем), но важен генез - врождённый (незаращение) или травма, то бишь приобретенное будет смещение.

--------------

"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других."  © Vega 08/10/2011