You are here

Что с верхушкой?

M., 55 лет. Обызвествление плевры? Множественные кальцинаты?

 

  

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18943/demmmmmmmm.jpg?itok=1Rjq13eC
ID:47760
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 10 hours 35 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4539

подобных изменений всегда интересно выяснить цель обследования, лечился ли по поводу туберкулеза или нет. Известны ли пациенту ранее о наличии у него очагов в легких? Из какой местности он прибыл в Ваш район или он здесь родился? Кем он хочет работать? Продавать пирожки, в детском дошкольном учреждении, роддоме?  Выяснение таких вопросов  определит дальнейшую тактику обследования. Напишите, что Вы знаете о пациенте.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 day 9 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18085

Учитывая, что на боковой Р-грамме такие плотные крупные обызвествления не определяются, думаю - плевральные наложения.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11788

Боковая мало что даёт при локализации изменений на самой верхушке.Картина,характерная для посттуберкулёзных изменений и не маленьких.Если выявлено впервые-не грех сходить в ПТД.

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

думаю, скорее кальцинаты с 2-х сторон на верхушках. Доказать можно только томограммами

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 5 days 11 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9073

Это может быть и в мягких тканях и средостении. Николас прав - если они давно, то больной должен об этом знать. Не думаю, что кальцинаты в лёгком. Возможна и тератома.

НД's picture
Offline
Last seen: 8 years 1 month ago
Joined: 25.09.2013 - 21:06
Posts: 319

Nikolas wrote:

подобных изменений всегда интересно выяснить цель обследования, лечился ли по поводу туберкулеза или нет. Известны ли пациенту ранее о наличии у него очагов в легких? Из какой местности он прибыл в Ваш район или он здесь родился? Кем он хочет работать? Продавать пирожки, в детском дошкольном учреждении, роддоме?  Выяснение таких вопросов  определит дальнейшую тактику обследования. Напишите, что Вы знаете о пациенте.

 он лежит в неврологии с остеохондрозом и ДЭ. со стороны легких в истории ничего не укузано, в перенесенных заболевания туберкулеза нет (по истории)

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 1 day 8 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11788

Ну очень уж посттуберкулёзная картина.

Лейман Иван's picture
Offline
Last seen: 8 months 3 weeks ago
Joined: 09.01.2014 - 07:54
Posts: 1189

Параллельно работая в п/покое, перестал верить на слово пациентам по поводу tbc и прочих гадостей. Особенно когда их хабитус говорит сам за себя.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 6 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

"Изменения" в виде архива и справа визуализируются.

ren_gen's picture
Offline
Last seen: 9 years 6 months ago
Joined: 30.10.2010 - 19:17
Posts: 285

svetka292929 wrote:

 Доказать можно только томограммами

 

желательно  компьютерными ... конечно. мне кажется в левой верхушке есть фокус на фоне которого кальцинаты, а также последние есть и в правой верхушке и обызвествения по плевре слева- очень похоже на туберкулезный процесс

ЕЕЮ's picture
Offline
Last seen: 7 months 6 days ago
Joined: 26.08.2013 - 11:22
Posts: 410

Лейман Иван wrote:

Параллельно работая в п/покое, перестал верить на слово пациентам по поводу tbc и прочих гадостей. Особенно когда их хабитус говорит сам за себя.

yes Полность согласна, они про это опускают обычно!

svetlana292929's picture
Offline
Last seen: 2 years 1 month ago
Joined: 18.06.2012 - 13:53
Posts: 869

ren_gen wrote:

svetka292929 wrote:

 Доказать можно только томограммами

 

желательно  компьютерными ... конечно. мне кажется в левой верхушке есть фокус на фоне которого кальцинаты, а также последние есть и в правой верхушке и обызвествения по плевре слева- очень похоже на туберкулезный процесс

да ну.. вряд ли