Рентген ТБС мальчику 6 лет.

Пользователь Александр wrote:

спасибо за ответ ! а coxa valga(по заключению рентгена) это разве не дисплазия? вроде как врач сказал что одна из форм.

Пользователь Александр wrote:

за ножки держать не говорили... снимок делаем впервые... стельку +0,5см на левую ножку назначили . то есть надо искать нормальный рентген-аппарат и следить за укладкой? получается что зря только светили((

Пользователь Александр wrote:

я говорил не в истерике....

Пользователь Александр wrote:

за ножки держать не говорили... снимок делаем впервые... .. то есть надо искать нормальный рентген-аппарат и следить за укладкой? получается что зря только светили((

Пользователь Александр wrote:

спасибо за ответ ! а coxa valga(по заключению рентгена) это разве не дисплазия? вроде как врач сказал что одна из форм.

Уважаемый Александр!

Представленный Вами снимок, как уже отметили коллеги, не очень хорошего качества, что создает трудности при его оценке. Может быть, рентгенолог в Вашей поликлинике расчертил снимок (хотя признаков такого расчерчивания не видно) и выявил увеличение шеечно-диафизарного угла (рентгенологический признак вальгусной деформации шейки бедра - coxa valga), что по фотокопии рентгенограммы в Интернете сделать затруднительно. В любом случае, по представленным Вами данным (укорочение левой нижней конечности легкой степени без каких-либо болевых ощущений и нарушения походки) клинически значимой патологии тазобедренных суставов у Вашего ребенка лично я пока не вижу. Рентгенологически – суставные поверхности конгруэнтны (соответствуют друг другу), рентгенологических признаков подвывиха в тазобедренных суставах пока нет. Об этом Вам уже сказал уважаемый Андрей Юрьевич. Поэтому (есть легко выраженная coxa valga или ее нет) – стелька под левую стопу и осмотр ортопеда через 6 мес. Вполне может быть, что легкая асимметрия нижних конечностей исчезнет по мере роста ребенка. 

Соломин Виталий Юрьевич wrote:

Пользователь Александр wrote:

за ножки держать не говорили... снимок делаем впервые... стельку +0,5см на левую ножку назначили . то есть надо искать нормальный рентген-аппарат и следить за укладкой? получается что зря только светили((

Уважаемый Александр!

За ножки ребенка во время выполнения рентгеновского снимка держать не надо было. Искать другой рентгеновский аппарат и переделывать снимок не нужно. Укорочение ноги у ребенка до 0,5 см, у взрослого до 1,0 см - вариант нормы, и специального лечения не требует. Полностью симметричных людей, у которых длина рук и ног совпадает до миллиметра, а тело как в анатомическом атласе или у суперменов в кино, довольно мало. Вашему ребенку (по представленным Вами данным) вполне достаточно стельки + 0,5 см и наблюдения в динамике (контрольный осмотр ортопеда через 6 мес.). Но если у ребенка есть (или появятся) боли в ногах или нарушение походки, необходимо дообследование. Какое - решит Ваш лечащий врач - травматолог-ортопед. Квалифицированно оценить истинное состояние пациента заочно, по Интернету, весьма затруднительно.

Поддерживаю коллегу во всём, за исключением критериев соблюдённой укладки. Если нужно оценить состояние тазобедренных суставов и тем паче длину конечностей, придерживать ребёнка, безусловно, надо. Оттого мы наблюдаем и результат на снимке такой. Вальгусной деформации бедра нет, ибо укладка страдает, даже тазовое кольцо не строго ориентировано, потому что никто ребёнку ворочаться не мешает.

Прошу извинить за несвоевременный "вредный" совет.

После консультации с коллегами, принято было решение, ребёнка придерживать в случае, если он беспокойный. А основное, решили мы - всё же верно (симметрично) его уложить... Давайте жить дружно! Дело за малым -  лаборантов с пациентами дружить научить.)

Младенцев, которые спокойно лежат при рентгенографии, - единицы, исключение из правил. Поэтому фиксация в правильной укладке быть должна.

Алексей Станиславович wrote:

Младенцев, которые спокойно лежат при рентгенографии, - единицы, исключение из правил. Поэтому фиксация в правильной укладке быть должна.

Какие младенцы, уважаемый Алексей Станиславович? 6 (шесть) лет парню!