1. Ж., 76 лет с ГБ, жалобы сердечные. Смущает тень в проекци переднего отрезка 1 ребра справа, которое так четко наслаивается на это ребро. Инфильтрация? Ее снимок:
2. Ж., 59 лет, остальное как у предыдущей. Что с правым корнем? Можно ли в данном случае подозревать онкологию?:
В первом случае- явно нужна боковая,патология есть безусловно.Во втором случае об онкологии думать рано,с учётом спайки и расширенного корня вероятны дела поствоспалительные,тут бы архивчик и анамнез.
1. будут ли видны изменения на верхушке в боковой?
а по второму - был снимок за ноябрь 13 года - там та же картина
Во втором случае строение корня такое скорее всего, онкологии там нет, но интересна округлая тень слева, боковой не делали? В первом случае конечно боковой нужен
А как Вам эта тень, или мне мерещится?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А в первом случае разумнее начинать сразу с линейной томографии, если есть возможность.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
не артефакт ли на первом снимке (коса?), либо как вариант предложу - внутригрудной зоб. бок не помешал бы тут для начала.
По первому случаю-в 76 лет, по-моему, косы не носят. И артефактом это не назовешь,-посмотрите на трахею,-уехала.Боковая здесь не поможет. Лучше сразу-КТ. Предположу патологию добавочной доли v.azygos, как вариант (вплоть до цирроза). Часто там всякие воспалительные процессы,заканчивающиеся ее циррозом или аномалию развития с каким-нибудь трахеальным бронхом,тоже вариант. По второму случаю-тоже есть нужда в КТ-округлое образование в левом легком,да и вообще посмотреть-что-то много мелких деталей не нравится
+1!
Анатолий Петрович
1. Патологии добавочной доли пока ещё не видел. В таком возрасте скорее всего рак.
2. Линейный фиброз справа. Кругляшка слева. Нужен боковой, исключить патологию молочных желёз, и в конце можно КТ.
1.Конечно,может быть и рак,с ателектазом 1 сегмента.Здесь все может быть-поэтому КТ,чтобы время не терять. А патологию доб.доли я видела,очень похоже.
Что же делать,если совсем нет КТ?
Работать по книгам и заветам наших корифеев до КТ-шного периода.
Линейки.
Андрей Юрьевич
Спасибо всем!