хорошее или плохое

Старый сросшийся перелом VIII р. справа. Слева над диафрагмой линейная тяжистость. В правом корне кальцинаты. Больше ни за что глаз не зацепился.

Или хороший осумкованный костальный плеврит, или плохая мезотелиома. Даже плохая маленькая мезотелиома смотрится как хорошая. Архив, динамика, "растет" ли? Ребрышки посмотреть...

В легких вроде ничего.

Это может быть и хорошим, и плохим. По двум рентгенограммам можно предположить: консолидированный перелом, мезотелиому, остеому ребра и т.д. Сделали хотя бы снимок в краеобразующем положении. 

осумкованный паракостальный плеврит

Осумкованный плевритик справа, слева - диафрагмальная грыжа, похоже. Ничего другого плохого не видно.

Никакое))), просто консолидированый перелом ребра, если интересно - выясните анамнез в первую очередь...8-10 месяцев тому, очевидно...от силы год с небольшим.

Странно, сертифицироованный специалист, а ведете себя, как в детской песочнице: "что это может быть: что-то хорошее или плохое?"

Это может быть плохим, деточка. Иди, позови взрослых.

Внелегочный процесс. Возможно образование грудной стенки.

 скорее всего хорошее типа фибромы ,на злое должны накалкивать паралелные находки которых у вас нет ,средостение спокойное ,профессионалного заболевания нет ,единственное отснял бы в разных проекциях в костном для исключения связи с ребром-а так динамическое наблюдение

Пристеночный осумкованый выпот. Не пойму, что с ребрами. Косую рентгенограмму (для ребер), а лучше сразу УЗИ (с прицельным взятием материала на исследование).

Не исклается всеж фиброзная дисплазия. МРТ рек.

Не мешало бы сделать правую боковую(справа паракостально на уровне 5-6 ребер осумковение). А слева в мягких тканях инородное тело.

ЛГ wrote:

....Андрей Юрьевич, в песочнице все когда то лепили куличики )))

А выпот-то пристеночный есть или нет?

Спасибо.

Да уж, вот и "консолидированый перелом"...ляпнул, так ляпнул...

Что же - будет впредь наука.

Спасибо за наблюдение.

Теперь мне всё не нравится: и паракостальная тень и правый корень. Нужно было бы мне сильно засомневаться и хотя бы правый боковой предложить.

Хорошо. Но какие же тогда рентгенологические "стигмы" явились основанием для дообследования на КТ? Ведь в 72 года при диспансеризации в легких бывают гораздо более значительные изменения. 

Предположу сразу ответ. У рентгенолога есть компьютерный томограф. Это, конечно, на самом деле здорово. )))

После опубликования сканов что-то замолк наш "ядовитый", язык проглотил что-ли?

Игорь Иванович wrote:

После опубликования сканов что-то замолк наш "ядовитый", язык проглотил что-ли?

Ядовитый язык - это я? А чего говорить, я все сначала сказал

Андрей Юрьевич wrote:

...Это может быть плохим, деточка. Иди, позови взрослых.

Спасибо.Очень интересный случай.Еще бы архив был, то вообще бы здорово было.Я имею в виду, что до открытия экспертизы.

Интересный случай, спасибо.. Сама думаю, что бы было, попадись такой пациент в потоке, без жалоб да еще и с недоступностью КТ.. 

А. Ю. Многие указывают на ваше ерничество,  грубость (если не сказать - большее). Не пора ли стать более корректным и уважительным к Коллегам. На других сайтах, вы "ниже травы" - есть кому там  вас поставить на место. А здесь вам дали "разгуляться": много молодежи и др., которым не хочется с вами связываться.  Пишу не в "личку", чтобы понять: Кто на сайте.

Мне очень жаль А.Г., что Вы опять первым перешли на личности. И мне опять приходится от вас отбиваться. Чем могу. Как видите, коллега,  не все разделяют ваше мнение. Это написано 2 месяца тому назад на этом сайте. Где я "ёрник" и "грубиян" (см.)  Вам, такое (как я понимаю), не пишут.

Про другие сайты, вы столь же неправы.

Ну,коллеги, Вы уж тоже...Да, характер у Андрея Юрьевича-мягко говоря,сложный. Но я сейчас как адвокат скажу: " Зато он никому еще в помощи не отказал!" И все по делу. Нужен молодежи, несмотря ни на что.

"Характер у меня золотой.Поэтому тяжелый"....

Согласна с девушками.Иногда нужно и по ушам надавать, чтобы помнилось.

Случай интересный и доказательная база сильная. Андрей Юрьевич, иногда такие "наезды" мобилизуют. Я недавно на сайте, не знакома с Вашей этикой; в моем случае миротворцем выступил Алексей Станиславович, за что ему большое спасибо.

С уважением, Татьяна.

Архив, это хорошо. Это ФГ архив? А сейчас жалобы у пациента были, или  ФГ с профцелью?

////сейчас также диспансеризация.///  т.е. и сейчас, несмотря на  приличную мягкотканную опухоль пациентка на нее внимания не обращала?

олеся wrote:

Андрей Юрьевич мне напоминает в некотором роде доктора Быкова из сериала "Интерны"...

Доктор Быков - это классно, всегда нужны такие, а иначе было бы скучно.

Уважаемая, Олеся! Спасибо Вам за интересное и поучительное наблюдение. У вас зоркий глаз рентгенолога и и широкое профессиональное видение специалиста лучевой диагностики.  Когда, практически все, в том числе и я, оценивали, анализировали, предполагали различные варианты изменений грудной стенки (ребра) справа, Вы же увидели пат. изменения очагового харктера в легочной ткани. И главное, не стали терять время, и направили на КТ исследование, которое значительно помогло в диагностике пат. процесса данного пациента.  Но самое главное, что не даете себя в обиду! И мне искренне жаль, Коллег, особенно Женщин, которые позволяют некоторым авторам хамить в свой адрес. Это непозволительно, не взирая на личности, и нельзя оправдать ничем.   С уважением, А.П. 

PS. Как правило,  "ядовитые языки", как было сказано в одном из постов, после критики в их адрес, "прикусывают" свои языки, и меняют стилистику, риторику и пр. своих высказываний. Время покажет... 

Коллеги, вы хотите переделать Андрея Юрьевича? А смысл? (как сказал бы он сам).

Все мы такие, какие есть. Вы, коллега Горюнов - такой, я -другой, Андрей Юрьевич - третий...у каждого есть свои плюсы и минусы, у Вас - тоже.

Сарказм и ирония - одно, хамство - совсем другое. 

Засим "войну" за "нравы" предлагаю прекратить.

Полностью с Вами согласен! Приношу Всем свои извинения за мои минусы. А.П.

А.Горюнов wrote:

...Время покажет...

Рентгенологические разборки... по-моему это хорошо, что заступились за Олесю, случай-то хороший и показательный

Говорят, что С.А.Рейнберг тоже ругался.

Вот, давайте только без теней великих. Я не Рейнберг, у меня своя ниша.

Время уже показывает: вы уже стали отвечать нормально, осторожно, без сарказма и грубости! Да и не наезжал я на вас, просто не люблю грубость во всех ее проявлениях. Особенно, если это касается Женщин. А критиковал и буду критиковать вас, за то, что вы - заведующий отделением КТ являетесь ретроградом новых технологий и более широкого их внедрения в практическую медицину, чем вводите в заблуждение молодых специалистов. Хотя изредка в последних  ваших постах стали появляться рекомендательные позиции (т.е. становитесь, по вашему же  выражению, "рекомендателем"), и это тоже  прогресс!  Я на многие годы старше вас и завидовать  вашим амбициям (нескольким постам одобрения и объяснения вашего поведения на сайте) мне даже  не пришло  и в голову. А "мериться" с вами "достижениями", считаю ниже своего достоинства. Честь имею!  

А.Горюнов wrote:

.....А "мериться" с вами "достижениями", считаю ниже своего достоинства. ..

PS. Кстати, что за "многие годы", на которые вы меня старше? Мне 58 лет, не хотите же вы сказать, что действительно 1900 г.р.?

А вы личико-то приоткройте, вот и сравним  наши года! Или в открытую?  вы "пас" -  наш "знаменитый"?