Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Доброго времени суток. Сегодня родственники привезли лежачую больную, после посещения хирурга на дому...Сделали снимки, к сожалению лучшего качества не будет, делали без решетки, лежа. Томограф не работает.
Визуально: область левого плечевого сустава увеличена в объеме, кожа блестящая, синеватая, не болит. Из анамнеза в 2011 году обследовалась в области - выставлен лимфостаз, родственникам сказали, что рука может опухать, а потом проходить. Больше родственники не обращались к врачам...
Может, метастаз?
Может, но почему такой лизис плечевой кости, причем часть кортикального слоя местами сохранилась?И такой выраженный мягкотканный компонент. Пациентку ничего не беспокоит, кроме дел сердечных, ожирения, болей в ногах. Сделали еще снимок органов грудной клетки, т.к. с 2011 года не обследовалась, но там ничего криминального не обнаружила.
Коллеги, кто сталкивался подскажите какой диф ряд выставить. Пациентку вряд ли повезут куда-либо. Есть небольшой шанс, что хирурги экзартикулируют левую руку и отправят на гистологию, но он мизерный.
Думаю, что мтс.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Метастаз скорее всего, видела похожие конечности, но не такие запущенные
Спасибо, огромное.
Саркома мягких тканей - к дифряду.
С Уважением, Дмитрий.