You are here

Хроническая субдуральная гематома?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 64 года, беспокоит периодическая головная боль. Анамнез на счет травм не известен. Хроническая субдуральная гематома?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10002_0.jpg?itok=ItdlEPrH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10003_0.jpg?itok=GDKDLl8O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10004_0.jpg?itok=C80XxQOM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10005_0.jpg?itok=jx3ew6ay
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10006_0.jpg?itok=ZRAsLbpx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10007.jpg?itok=ms7sNuKv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10008.jpg?itok=ahwwhqEd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10009.jpg?itok=Rc13Yz20
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10010.jpg?itok=1_ufLf6N
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10011.jpg?itok=2xTBFO-9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10012.jpg?itok=sC8P1SNL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/10013.jpg?itok=5P1uBh9T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0001.jpg?itok=Mnq_qBmQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0002.jpg?itok=6v2k-wdf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0003.jpg?itok=FZJGd8QS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0004.jpg?itok=zCZB5amG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0005.jpg?itok=B_KjZdj5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18568/y0007.jpg?itok=3AHgbm6p
ID:35755
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 5 days 23 hours ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 18033

Может она, может двусторонняя гидрома, но при гидроме связь с травмой обычно четко обозначена.

Андрей Юрьевич

алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 5 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

Андрей Юрьевич wrote:

Может она, может двусторонняя гидрома, но при гидроме связь с травмой обычно четко обозначена.

yes

Если есть, что вспомнить...Обычно да. Гидро. Не гематома.

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 2 months 3 weeks ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1763

Люмбальной пункции не было? Если предположить внутричерепную гипотензию.

OlehSm's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 07.07.2013 - 14:12
Posts: 9

Л. пункции не было.

doktor-rentgen's picture
Offline
Last seen: 8 years 7 months ago
Joined: 06.07.2010 - 20:56
Posts: 640

Подскажите, пожалуйста чем отличается хр субдуральная гематома от гидромы?

OlehSm's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 07.07.2013 - 14:12
Posts: 9
   Длительно существующая субдуральная гематома может выглядеть как субдуральная гигрома. Отличается тем, что хроническая субдуральная гематома возникает только после острой субдуральной гематомы, то есть субстратом выступает исключительно кровоизлияние. А вот гигрома может возникать при сотрясении головного мозга, воспалительных заболеваниях с серозным реактивным выпотом, у детей после дренирования желудочков, отсутствие расправления мозга после хирургической операции... Субстратом гигромы является только ликвор. Также при гигромах в большинстве случаев нет смещения срединных структур.
    Чтобы до конца различить гигрому от гематомы нужно сделать МРТ, в результате чего, если это хроническая субдуральная гематома, то будут следы гумосидерина, который остается после лизиса кровьяних элементов. При гигромы следов гемосидерина не будет.
алкс's picture
Offline
Last seen: 9 years 5 months ago
Joined: 24.10.2012 - 22:55
Posts: 2915

OlehSm wrote:

   Длительно существующая субдуральная гематома может выглядеть как субдуральная гигрома. Отличается тем, что хроническая субдуральная гематома возникает только после острой субдуральной гематомы, то есть субстратом выступает исключительно кровоизлияние. А вот гигрома может возникать при сотрясении головного мозга, воспалительных заболеваниях с серозным реактивным выпотом, у детей после дренирования желудочков, отсутствие расправления мозга после хирургической операции... Субстратом гигромы является только ликвор. Также при гигромах в большинстве случаев нет смещения срединных структур.
    Чтобы до конца различить гигрому от гематомы нужно сделать МРТ, в результате чего, если это хроническая субдуральная гематома, то будут следы гумосидерина, который остается после лизиса кровьяних элементов. При гигромы следов гемосидерина не будет.

Очень правильно. Не совсем правда, как всегда. Иногда есть следы. Причина - мелкие кровоизлияния при травмах ( т.е. сотрясении) Т.е до конца неполучится...

Вопрос не в том кто, а в том, что делать. Нужна операция или нет. ИМХО.smiley

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876